Infección Cruzada

INFECCIÓN CRUZADA


Definición.-

La infección cruzada podría definirse como la transmisión de agentes infecciosos desde el paciente al personal médico y a otros pacientes.
Tenemos que tener en cuenta que este contagio cruzado se puede producir también durante la actuación de unos primeros auxilios por personal sin conocimientos de medicina. En este aspecto es muy importante el proveer deun mayor grado de información al respecto en los diferentes cursos de Primeros Auxilios, tan de moda en estos días. El papel de enfermería representa un eslabón muy importante para prevenir la infección cruzada, ya que son el personal que más en contacto esta con los pacientes, y por lo tanto pueden actuar como medio de transporte para los agentes infecciosos de un paciente a otro. La transmisiónpuede ser el resultado del contacto directo, persona a persona o indirecto mediante objetos contaminados que se denominan “fomites”.

¿Dónde puede producirse?

Mas habitualmente en zonas de gran concentración de personas, como puedan ser por ejemplo salas de espera, donde hay gran cantidad de personas infectadas que están excretando virus al ambiente, exponiendo así al resto.  También suelendarse en los servicios de urgencias, donde el tiempo es un bien muy preciado, por lo que a veces no se toman todas las medidas necesarias. En planta, también es bastante importante, ya que a veces el/la enfermero/a, el/la medico o el/la auxiliar, actúa como he citado antes, de medio de transporte. Si no se cambian los guantes, o no se utilizan, es mucho más fácil transmitir infecciones de contactoentre pacientes por ejemplo.

La infección hospitalaria (IH) o nosocomial es la que se adquiere en el hospital u otro servicio de salud, es decir que no estaba presente ni en período de incubación cuando el paciente ingresó a dicho centro. Como regla general se establece un plazo de 48-72 horas luego del ingreso hospitalario para establecer que la infección ha sido adquirida en ese centro desalud; este plazo considera el período de incubación de las IH más frecuentes, pero existen infecciones, como por ejemplo las transmisibles por sangre (hepatitis B, VIH, etc.) que pueden haberse adquirido en el hospital y aparecer luego del alta hospitalaria, y que deben ser consideradas sin embargo como IH. Por ello, es importante conocer el período de incubación del agente en causa para reconocersi la infección fue adquirida en el hospital o en la comunidad.

Referencia Histórica.-
En 1847 K. Ignaz Semmelwieis, médico húngaro radicado en Viena, advirtió por primera vez la transmisión intrahospitalaria de infecciones puerperales, a los 26 años se incorporó al Hospital General de Viena como profesor ayudante, y se encontró que en aquella Sala primera de Obstetricia del Hospital, en laque trabajaba, había una enorme mortalidad de las madres que acudían para dar a luz. En cambio, la Sala contigua no tenía esa mortalidad. Se daba la circunstancia de que en la primera sala, que él atendía como profesor asistente, se formaban los médicos, los obstetras; en tanto que en la otra sala, donde no había tal mortalidad, se formaban las matronas. Investigó, con los conocimientos de aquellaépoca, cuanto pudo; hizo cosas que más o menos pueden ser sorprendentes ahora, como cambiar la posición de las camas; que alumbraran las mujeres de medio lado en vez de dar a luz en decúbito supino, etc. Pero siempre observando y estudiando lo que en aquel momento era lo más avanzado en la investigación, como eran los estudios anatómicos, a través de las autopsias; y hacía las autopsias de todas lasenfermas, para encontrar las lesiones y cuál era el origen de su fallecimiento. Fue un luchador en el estudio del origen de esa elevada mortandad que asustaba a toda Viena, hasta el punto de que las mujeres no querían acudir a la maternidad; preferían dar a luz en los glacis anteriores de las murallas de la ciudad, antes de ingresar en el Hospital. En esas circunstancias, un compañero suyo,...