infecciones del sistema nervioso central

INFECCIONES DEL
SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
Nieves Alonso Alarcón
R1 Análisis Clínicos
H de La Princesa

SNC puede ser invadido por todos los patógenos conocidos
(bacterias, virus, hongos yparásitos)
Diferentes patógenos pueden causar
cuadros clínicos similares.
Patógenos del mismo grupo pueden tener
manifestaciones diferentes.
Enfermedades no infecciosas pueden producir
cuadrosparecidos a las infecciones.
Importante el diagnostico precoz y el tratamiento rápido.

Manifestaciones clínicas de las infecciones SNC
Dependen de:
Agente causal
Localización de la infecciónDuración de la enfermedad
Edad
Estado previo de salud
Síndrome meníngeo
Cefaleas
Nauseas y vómitos
Signos meníngeos
Alteración de la conciencia y
funciones mentales
Otros síntomas
Estupor ocoma
Crisis comiciales
Disfunción
cerebelosa

Estudio del LCR
Decisión basada en:
-Cuadro clínico
-Riesgo del procedimiento
Contraindicada en:
-Trastornos severos de la coagulación-Infecciones cutáneas lumbares
-Hipertensión intracraneal con riesgo de hernia encefálica
Punción lumbar
-Entre L3-L4 o L4-L5
-Asepsia rigurosa
-Al menos dos tubos estériles y sin heparina
BioquímicaMicrobiología (el mas turbio)
-Volumen ideal 10 ml o 2 ml para cada estudio
-Entrega inmediata y en mano

Clasificación
1Meningitis
1 a Meningitis bacterianas agudas
1 b Meningitis tuberculosa
1c Meningitis víricas
2 Encefalitis
3 Abscesos cerebrales
4 Infecciones micóticas del SNC
5 Infecciones parasitarias
5 a Toxoplasmosis
5 b Meningoencefalitis amebianas
5 c Cisticercosis

1 a -Meningitis Bacterianas Agudas
Agentes causales:
Mas del 80% producidas por S pneumoniae y N. meningitidis H influenzae tipo B disminución tras la vacunación sistemática, L monocytogenes : enadultos y ancianos
Mortalidad alrededor de 10%
Problema de salud pública

Importancia de la vigilancia epidemiológica
Patogenia

Depende de Factores del MO
Mecanismos de respuesta del huesped...