Infecciones nosocomiales

Infeeciones nosocomiales
En el ámbito médico se denomina infección nosocomial (Del latín nosocomīum, hospital de enfermos), es la contraída por pacientes ingresados en un recinto de atención a la salud (no sólo hospitales).
Según la OMS, estarían incluidas las infecciones que no se habían manifestado ni estaban en periodo de incubación, es decir, se adquieren durante su estancia y no son lacausa del ingreso; también entrarían en esta categoría las que contraen los trabajadores del centro debido a su ocupación.1
Otras expresiones similares son: Contagio hospitalario, Infección intrahospitalaria, infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, Efectos Adversos ligados a la Hospitalización, Infección por gérmenes resistentes, o infección oportunista.
La Pseudomonas aeruginosa esun germen resistente a los antibióticos, a veces impropiamente llamado virus de quirófano, o virus de hospital, ya que en realidad no es un virus, si no, una bacteria, habitual en casos de contagio hospitalario.2 3
En sentido general, el contagio hospitalario es la adquisición o propagación de una enfermedad, por insuficiente esterilización o falta de antisepsia 4 , poniendo en contacto de manerainvoluntaria,5 microorganismos patógenos con personas, dentro de una instalación hospitalaria, o centro de salud.

Antecedentes
El contagio hospitalario se comenzó a tener en cuenta sólo a partir de la mitad del siglo XIX, y con no pocas discusiones en el entorno médico de la época, ya que para los galenos de la época, era inadmisible pensar en el que médico, el sanador de enfermos era tambiénpropagador de enfermedades, como en el caso de la sepsis puerperal, y el doctor Ignacio Felipe Semmelweis.
Causas
Para ver causas de infección hospitalaria intencionada, ver la sección correspondiente en el artículo Iatrogénia.5
• Contacto con una colonia de microorganismos patógenos arraigados en una instalación hospitalaria.
• Un tratamiento inseguro.
• Compartir un vial contaminado.
•La madre en momento del parto6 .
• Visitantes portadores de una infección transmisible mediante contacto o por el aire.
• El propio personal sanitario que asiste al enfermo.5
• Una instalación hospitalaria demasiado antigua y difícil de esterilizar.3
Según la publicación Journal of Hepatology7 , el contagio hospitalario de la Hepatitis C, podría haber afectado en 2007, a 2 de cada 3hospitales en Cataluña (España), según el equipo de médicos que lo realizó. Se da la circunstancia de que hasta 1989, no se obtuvo una prueba eficaz para detectar este virus, por lo cual, hasta entonces se produjeron contagios de manera inadvertida en las transfusiones de sangre. 8 9
Los quirófanos, en especial, aquellos en los que se utiliza luz y ventilación artificial, los sistemas y conductos deaire acondicionado, el uso de instrumental mal esterilizado, falta de elementos protectores personales adecuados y estériles como: blusas, guantes, mascarillas, patucos, etc...10 11
Las colonias de patógenos pueden proliferar sólo, si las condiciones ambientales específicas lo permiten, ya que a menudo son microorganismos oportunistas.
La resistencia a los antibióticos utilizados para combatir alos gérmenes patógenos, en especial, el Staphylococcus aureus, dificulta su erradicación.
El impacto de la infección hospitalaria está muy estudiado gracias a informes estadísticos en pacientes graves, en especial los que ingresan en las Unidades de Cuidados Intensivos, UCI, ya que son uno de los lugares de contagio más habituales, al estar estos enfermos con su sistema inmunológico especialmentedebilitado por motivo de la dolencia que les hace ingresar.12
Algunos microorganismos infecciosos13

Dominio Microorganismo Medios o factores de transmisión Síntomas
Bacteria
Klebsiella pneumoniae
Por el aire Infección en la Orina
Bacteria Escherichia coli
Fecal, oral Colitis, fiebre alta
Bacteria Pseudomonas aeruginosa
Agua. Zonas húmedas Infección en la Orina, vías respiratorias,...