Infecciones respiratorias

Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
Volumen Volume

15

Número Number

4

Octubre-Diciembre October-December

2002

Artículo:

Patogenia de las infecciones respiratorias por virus

Derechos reservados, Copyright © 2002: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex Patogenia15 -las infecciones respiratorias por virus Volumen de número 4 Octubre - diciembre 2002 Págs. 239-254

Trabajo de revisión

Patogenia de las infecciones respiratorias por virus
Dora Patricia Rosete Olvera* F. Javier Archundia Sánchez* Carlos CabelloGutiérrez* Ma. Eugenia Manjarrez Zavala*
Palabras clave: Infecciones virales patogenia, infecciones respiratorias agudas, virus respiratorios, infección del tracto respiratorio, infecciones respiratorias locales y sistémicas. Key words: Viral infections pathogeny, acute respiratory infection, respiratory viruses, respiratory tract infections, local and systemic respiratory infections.

RESUMEN Lasinfecciones respiratorias son de las patologías más frecuentes, los virus causan más del 70% de los casos. La mayoría de los virus que originan infecciones respiratorias agudas generalmente montan infecciones locales (influenza A y B, sincitial respiratorio, parainfluenza y rinovirus) y algunos pueden causar infecciones sistémicas (sarampión, rubéola, entre otros). Al igual que en otrosmicroorganismos, la virulencia de un virus se encuentra bajo control poligenético, pero se asocia con diversas características que favorecen la replicación vírica y la lesión celular como: las características fisiológicas y genéticas del huésped que, están estrechamente relacionadas con la sensibilidad de la célula receptora, lo que es determinante para el tropismo del virus y

* Departamento deInvestigación en Virología, INER. Correspondencia: Dra. Ma. Eugenia Manjarrez Zavala, Jefa del Departamento de Investigación en Virología. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Calzada de Tlalpan 4502, colonia Sección XVI. México, D.F.,14080. Tel: 5666 45 39 extensión 123, fax (525) 665 47 48 E-mail: memz@diego.iner.gob.mx Trabajo recibido: 09-X-2002; Aceptado:03-XII-2002
Vol. 15, No. 4Octubre - diciembre 2002

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sus interacciones tempranas como la adherencia vírica o la liberación de su ácido nucleico en el interior de la célula. Los antígenos víricos más importantes para inducir la respuesta inmune son los de la cubierta de proteínas, para los virus desnudos y para los envueltos en espigas de glicoproteína. Los virus que hacen infecciones sistémicas provocan unarespuesta inmune completa, sin embargo, la mayoría de los virus que infectan al tracto respiratorio, causan infecciones locales por lo que la respuesta inmune generalmente es incompleta y de corta duración. Muchos de los virus que causan infecciones respiratorias agudas de vías altas, también pueden llegar a vías inferiores donde, además de causar necrosis y muerte celular, también originan otroseventos patogénicos inflamatorios. Se han propuesto algunos mecanismos de cómo los virus podrían inducir sibilancias e hiperreactividad, como: producción de IgE específica, disminución de la actividad β adrenérgica, estimulación colinérgica, entre otros. De manera que, las manifestaciones clínicas producidas por virus son el resultado de una compleja serie de eventos, mucho de ellos desconocidos.ABSTRACT Acute respiratory infections are among the most frequent human pathologies and 70% of these infections are generated by viruses. Most of them cause acute respiratory infection (ARI) that are lo239

Dora Patricia Rosete Olvera y cols.

cal (influenza, syncytial respiratory, parainfluenza, rhinovirus), but some are able to cause systemic infections (measles, rubella, herpes). As with...