Info

Curvas
 de
 Ven,lación
 Mecánica
 en
 
 Patología
 Obstruc,va
 
Dr.
 Rogelio
 García
 Torrentera
 
Jefe
 de
 Terapia
 Respiratoria
 Ins,tuto
 Nacional
 de
 Enfermedades
 Respiratorias
  Director
 de
 la
 Escuela
 de
 Técnico
 Superior
 en
 Inhaloterapia
 INER
 

Broncoespasmo
 o Hiperreac,vidad
  bronquial
 
•  Contracción
 reversible
 del
 paso
 del
 aire
 al
  tracto
 respiratorio
 inferior.
 
  •  Estado
 de
 excesiva
 suscep,bilidad
 de
 los
  bronquios
 para
 reaccionar
 frente
 a
 esMmulos
 
 

Broncoespasmo
 o
 Hiperreac,vidad
  bronquial
 

Hiperreac,vidad
 bronquial
 
• •  •  •  Reaccion
 exagerada
 de
 la
 mucosa
 bronquial
  Originando
 broncoespasmo.
 
  A
 esto
 se
 le
 da
 el
 nombre
 de
 '''hiperreac,vidad
 bronquial'''.
 
  Causas:
 
 
–  –  –  –  –  –  –  infecciones
 respiratorias
 
 sustancias
 del
 ambiente,
 
 
 fármacos.
 
  Bronquioli,s
  Asma
  EPOC  Anafilaxia
 grave.
 
 
 

Broncoespasmo
 
•  Estrechamiento
 de
 la
 luz
 bronquial
  •  Contracción
 de
 los
 múculos
 bronquiales
 
–  Asma
  –  EPOC
  –  Fibrosis
 quis,ca
  –  LPA
  –  SDRA
  –  Medicamentos
  –  Post
 extubación
 (anestesia)
  –  ERGE
 

Factores
 que
 controlan
 el diámetro
  de
 la
 vía
 aérea
 
 
Factores circulatorios Factores neurogénicos
Nervios aferentes Nervios eferentes Adrenérgicos

Factores tisulares
Inflamación

Leucotrienos Colinérgicos Noradrenalina Prostaglandinas

Hormonas circulantes

Acetilcolina Neuropéptido

Sustancia P Noradrenalina Adrenalina receptores α receptores ß

La
 resistencia
 disminuye
 con el
 diámetro
 del
 tubo
  Si
 el
 radio
 del
 tubo
 disminuye
 a
 la
 mitad
 la
 resistencia
  aumenta
 16
 veces
 

R
 

Alvéolos
 

Vía
 aérea
  superior
 

R
 

Flujo
 aéreo
 
Bronquio
  segmentario
  Traquea
 

Alvéolos
 

El
 diámetro
 de
 la
 vía
 aérea
 disminuye por
 contracción
 del
  músculo
 liso
 (hiperreacHvidad
 bronquial)
 o
 por
  inflamación
 crónica,
 como
 en
 EPOC.
 
 

Espirometria
Curvas Flujo-Volumen y Volumen-Tiempo

González
 Juárez(2008)
 Diagnós,co
 y
 Tratamiento
 en
 Neumología.
 
  Pruebas
 de
 Función
 Pulmonar.
 Rogelio
 García Torrentera.
 Manual
 Moderno.
 

Espirometria Curvas Flujo-Volumen

González
 Juárez(2008)
 Diagnós,co
 y
 Tratamiento
 en
 Neumología.
 
  Pruebas
 de
 Función
 Pulmonar.
 Rogelio
 García
 Torrentera.
 Manual
 Moderno.
 

Pletismografía
Incremento en la Resistencia de la Vía Aérea

González
 Juárez(2008)
 Diagnós,co
 y Tratamiento
 en
 Neumología.
 
  Pruebas
 de
 Función
 Pulmonar.
 Rogelio
 García
 Torrentera.
 Manual
 Moderno.
 

Volúmenes y Capacidades
Volumen
 de
  reserva
  Capacidad
 
 inspiratoria
  Inspiratoria
  (3000
 ml)
  (3500
 ml)
  Volumen
 
  Corriente
  450-­‐550
 ml
  Volumen
 
 
  de
 reserva 
  espiratoria
  (1100
 ml)
  Volumen
 
  residual
  (1200
 ml)
 

Capacidad vital Capacidad (4600 ml) Pulmonar Total (5800 ml)

Volumen residual (1400 ml

Capacidad
 
  Funcional
 
  Residual
  (2300
 ml)
 

Atrapamiento aéreo y sobredistensión pulmonar
Volumen
 de
  reserva
  Capacidad
 
 inspiratoria
 ...