Informatico Biomedico

Tipo Norma
Fecha Publicación
Fecha Promulgación
Organismo
Título
Tipo Version
Título Ciudadano
Inicio Vigencia
Id Norma
URL

:Decreto 41
:15-12-2012
:24-07-2012
:MINISTERIO DE SALUD; SUBSECRETARÍA DE REDES ASISTENCIALES
:APRUEBA REGLAMENTO SOBRE FICHAS CLÍNICAS
:Unica
De : 15-12-2012
:
:15-12-2012
:1046753
:http://www.leychile.cl/N?i=1046753&f=2012-12-15&p=

APRUEBAREGLAMENTO SOBRE FICHAS CLÍNICAS
Núm. 41.- Santiago, 24 de julio de 2012.- Visto: Lo establecido en los
artículos 12 y 13 de la ley Nº 20.584; en la ley Nº 19.628; en los artículos 47 y
49 del Código Sanitario, decreto con fuerza de ley Nº 725 de 1967; 4º y 7º del
DFL Nº 1 de 2005, ambos del Ministerio de Salud, y teniendo presente las facultades
que me confiere el artículo 32 Nº 6 de laConstitución Política de la República,
y
Considerando:
- La necesidad de regular el contenido, almacenamiento, administración,
protección y eliminación de fichas clínicas de manera de resguardar el correcto
empleo, disponibilidad y confidencialidad de las mismas.
- El reciente texto legal que legisla sobre los derechos y deberes de los
pacientes de atenciones de salud,
Decreto:
Apruébase el siguientereglamento sobre fichas clínicas:
TÍTULO I
Disposiciones Generales

Artículo 1º.- Las disposiciones del presente reglamento regulan las
condiciones de la elaboración, contenido, almacenamiento, administración,
protección y eliminación de las fichas clínicas de las personas que reciben
atención de salud y será aplicable a todos los prestadores de acciones de salud,
tanto institucionalescomo individuales, del ámbito público y del privado.
Artículo 2º.- Ficha clínica es el instrumento obligatorio en que se registra
el conjunto de antecedentes relativos a las diferentes áreas relacionadas con la
salud de una persona, que cumple la finalidad de mantener integrada la información
necesaria para el otorgamiento de atenciones de salud al paciente.
Las fichas clínicas podrán llevarseen soporte de papel, electrónico, u otro,
y su contenido se registrará por el profesional que efectúa la prestación de
salud, en el acto de otorgarla o inmediatamente después de ello.
La información contenida en las fichas clínicas será considerada dato
sensible, de conformidad con lo establecido en el artículo 2º, letra g) de la ley
Nº 19.628.

Artículo 3º.- Toda persona tiene derecho aque quede constancia en la
correspondiente ficha clínica de la información proveniente de las atenciones de
salud que reciba de un prestador cuando ésta deba ser proporcionada por escrito; si
se trata de información que puede entregarse en forma verbal deberá quedar
constancia en la respectiva ficha clínica del hecho de haber sido proporcionada.
Artículo 4º.- Deberá existir una ficha clínica decada paciente que atiende

Biblioteca del Congreso Nacional de Chile - www.leychile.cl - documento generado el 17-Dic-2012

el prestador respectivo. Sin perjuicio de ello, en los establecimientos de atención
cerrada, hospitales, clínicas y demás, podrán mantenerse fichas clínicas propias
en algunos servicios clínicos o unidades especializadas, sin perjuicio de que en la
ficha clínicacentral se consignen, a lo menos, las fechas de atención, profesional
que la prestó, evaluación diagnóstica y los medicamentos prescritos con sus dosis
y plazos de administración, que figuren en dichas fichas seccionales.
Artículo 5º.- La ficha clínica, cualquiera sea su soporte, deberá ser
elaborada en forma clara y legible, conservando su estructura en forma ordenada y
secuencial.
Artículo6º.- Toda ficha clínica deberá contener los siguientes
antecedentes, a lo menos:
a)
Identificación actualizada del paciente: nombre completo, número y tipo de
documento de identificación: cédula de identidad, pasaporte, u otro; sexo, fecha de
nacimiento, domicilio, teléfonos de contacto y/o correo electrónico, ocupación,
representante legal o apoderado para fines de su atención de salud y...