informe de caso retraso mental leve

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Contenido
ANAMNESIS ............................................................................................................................... 3
EXAMEN MENTAL ...................................................................................................................... 6
INFORME PSICOMETRICO........................................................................................................ 9
INFORME PSICOLOGICO ......................................................................................................... 12

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ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos



Edad

: 8 años y 1 mes

Sexo

: Femenino

Fecha de nacimiento

: 12/05/2005

Lugar de nacimiento

: Juliaca

Colegio


N° de hermanos

: 2do de 2hermanos

Grado de instrucción

: 1er grado de primaria

Religión

: Católica

Informantes



Fecha de entrevista a la madre

: 28/05/2013

Fecha de evaluación

: 03/06/2013



II. PERIODO PRENATAL Y PERINATAL
a) Etapa Prenatal:
En cuanto a la etapa prenatal, la madre refiere que fue un embarazo no
planificado,

también

manifiesta

que

durante

el

embarazono

tuvo

complicaciones significativas. En este periodo la madre no practicó programas
de estimulación a la niña.
b) Etapa Perinatal:
En cuanto a la etapa peri natal la madre refiere que la posición en que se
encontraba la niña a la hora del parto era de cabeza. Además expresa que el
parto fue de forma natural y sin complicaciones. Posteriormente recuerda que
la niña lloróinmediatamente.

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III. HISTORIA DE DESARROLLO DEL NIÑO
3.1. Alimentación:
Al inicio, su alimentación fue lactancia materna, de manera normal. Durante la
etapa pre escolar era una niña de poco apetito, sin embargo, en la actualidad
presenta un apetito normal, come sin reprochar.
3.2. Sueño
La madre refiere que el sueño de la niña en la actualidad es normal, durmiendo
aproximadamente 9 horasdiarias, desde las 9:00 pm, hasta las 6:00 de la
mañana.
Presenta un sueño tranquilo; no presenta quejas de pesadillas.
3.3. Cuidado del Niño
El cuidado de la niña está a cargo de la madre, ella es quien se encarga de sus
dos hijos, ya que también es la ama de casa.
3.4. Control de Esfínteres
Indica la madre que la menor mojaba la cama hasta los 4 años
aproximadamente, después de esa edad elcontrol de esfínteres es normal.

3.5. Desarrollo del Lenguaje
En la actualidad la niña presenta un lenguaje enlentecido, no puede expresarse
de la mejor manera, refiere la madre que en la escuela le rechazaban la
matrícula de la niña por esta dificultad, presenta dificultades a la hora de
comunicar sus pensamientos e ideas.
3.6. Desarrollo socioemocional
La madre menciona que la menor es unpoco cohibida, poco amigable en su
escuela, presenta temores y prefiere alejarse de sus demás compañeros de la
escuela. “no la dejan jugar porque no puede caminar bien”. Menciona además
que en su hogar juega con su primito menor de 3 años.
3.7.

Dinámica familiar.
Constituida por el padre, Luis Bustincio Arias; por la madre, Marta Pana
Cutimpo. El padre se dedica al trasporte en triciclo(triciclista) y la madre solo
se dedica al hogar. Son 2 hermanos, siendo ella la menor, y Jose Luis de 11
años. La relación con los padres es buena, no se presenta como un dolor de
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cabeza para los padres, la relación entre hermanos es buena. La madre se
representa como una familia nuclear, no obstante siempre existen problemas
por la economía y la calidad de vida que manejan.
3.8.Juego
Los juegos que más le gustan a la niña son las muñecas. Con las personas con
las que realiza estas actividades son con algunas hijas de las vecinas. Se
dedica a jugar con su primito menor en su casa.

3.9.

Televisión
El horario establecido para mirar la tv. Es en horario familiar, refiere la madre
que todos miran las noticias a las 7 pm. La niña mira programas infantiles los...