Informes

Instituto Hondureño de Seguridad Social
Dirección Médica Nacional

CONTROL Y MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIÓN DE LA MENINGITIS MENINGOCOCICA EN EL IHSS

1. DEFINICION CLINICA DE CASO:
La enfermedad meningocócica más comúnmente conocida como meningitis y7o meningococcemia se caracteriza por su comienzo repentino con: fiebre, cefalalgia intensa, nausea y a menudo vómitos, rigidez de lanuca y frecuentemente erupción petequial con maculas rosados y en raras ocasiones vesículas. A menudo surge delirio y coma; puede progresar rapidamente4 a una purpura fulminante, shock y muerte.

2. CLASIFICACION DE CASO
A. Caso Sospechoso: Enfermedad compatible con la definición clínica der caso.
B. Caso Confirmado: Caso clínicamente compatible, confirmado por laboratorio.3. DIAGNOSTICO LABORATORIAL
Aislamiento e identificación del meningococo en líquido cefalorraquídeo y en la sangre.

4. AGENTE INFECCIOSO: Neisseria meningitidis

5. MODO DE TRANSMISIÓN
La transmisión se produce por contacto directo que incluye gotículas de secreciones respiratorias, para la cual se requiere contacto cercano con un o contacto íntimo con las secreciones respiratoriascomo ocurre en besos, resucitación boca a boca, intubación traqueal o aspirado de secreciones nasofaríngeas, en el caso de personal de salud.
6. PERIODO DE INCUBACIÓN
* Es de 3-10 días aunque la generalidad es de 3-4 días con una exposición de por lo menos 4 horas diarias, en un radio de 1 metro.

7. SUSCEPTIBILIDAD:
Las personas con más riesgo de contraer la infección son:Contactos domiciliarios
Otros contactos íntimos especialmente niños (contactos escolares, personas que hayan comido o dormido con el paciente por lo menos 4 horas diarias, en un radio de 1 metro en los 7 días anteriores al inicio de la enfermedad).
Personal de salud en contacto con secreciones orales del paciente (ejemplo: reanimación boca a boca).
La vacunación meningocócica debe ofrecerse a todaslas personas que sufren de inmunodeficiencia, como asplenia, las deficiencias del complemento terminal o infección por VIH avanzada.

8. MÉTODOS DE CONTROL:
A. Medidas Preventivas:
1. Instruir a la Población sobre la necesidad de evitar el contacto directo y la exposición a la infección por gotitas.
2. Evitar el hacinamiento en las viviendas y lugares de trabajo, tales comocuarteles, escuelas, campamentos y embarcaciones.
3. Para prevenir la enfermedad se recomienda:
* mantener un buen estado de salud
* mantener un buen estado de higiene bucal y personal
* mantener una buena higiene del hogar
* lavarse las manos frecuentemente
* cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar
* evitar el intercambio de saliva a través dechupetes, mamaderas, juguetes u otros utensilios que los niños se lleven a la boca
* ventilar diariamente la ropa de cama y las habitaciones
* mantener una temperatura corporal adecuada, evitando enfriamientos y resfríos
* evitar permanecer en lugares hacinados y mal ventilados

4. Medidas de prevención a nivel hospitalario
* Todos los casos deben ser hospitalizados,con uso de precauciones estándar y precauciones para la transmisión a través de gotículas.
* Se recomienda el uso de mascarilla para contactos de menos o igual a un metro, por al menos 24 horas desde el inicio del tratamiento efectivo.
* Se recomienda aislamiento de los casos en habitaciones individuales.
* Si no es posible, ingresar los pacientes en cohortes. Las precauciones deaislamiento se han de mantener hasta 24 horas después del inicio del tratamiento antibiótico.
* Se recomienda el uso de mascarilla para el personal de salud que realiza una punción lumbar

5. Actualmente se cuenta con Hay tres tipos de vacunas.
* Las vacunas a base de polisacáridos están disponibles desde hace más de 30 años. Dichas vacunas pueden ser bivalentes (grupos A y C),...