Úlcera Péptica


Úlcera Péptica
Definición:
Una úlcera péptica se llama úlcera gástrica, duodenal o esofágica según su ubicación. Es una excavación que se forma en la pared mucosa del estómago, en el píloro, en elduodeno o en el esófago.
Fisiopatología:
Las úlceras pépticas ocurren sobretodo en la mucosa grastroduodenal debido a que este tejido no soporta la acción digestiva del HCL y la pepsina. La erosiónes causada por el aumento en la concentración o actividad del ácido-pepsina o por la disminución de la resistencia de la mucosa.
El daño en la mucosa gastroduodenal disminuye la resistencia a labacteria, con lo que se crean las condiciones propicias para la infección por H. pylori.
Cuadro Clínico:
Muchas personas cursas con úlceras asintomáticas, puede haber perforación o hemorragia en 20 a 30%de los pacientes que no tuvo manifestaciones precedentes.
Puede haber dolor a la palpación localizado en el epigastrio.
Pirosis, vómito (como complicación), estreñimiento, eructación agria, diarrea yheces alquitranadas.
Métodos Diagnósticos:
Endoscopía.
Examen histológico de una muestra obtenida por biopsia.
Prueba rápida de la ureasa.
Prueba serológica para anticuerpos contra el antígeno de H.pylori.
Prueba de antígeno de heces.
Prueba de aliento de úrea.
Tratamiento:
El recomendado es para 10 – 14 días incluye un tratamiento triple con dos antibióticos (ej: Metronidazol o amoxicilina yclaritromicina) más un inhibidor de la bomba de protones (Ej: lansoprazol, omeprazol o rabeprazol).
Tratamiento cuádruple con dos antibióticos (metronidazol y tetraciclina) más un inhibidor de la bombade protones y sales de bismuto.
En úlceras inducidas por AINES se utiliza antagonistas del receptor 2 de la histamina y los inhibidores de la bomba de protones.
Mantener régimen prescrito.
Sedantes ytranquilizantes si es necesario para el control de la ansiedad.
Procedimientos quirúrgicos: Vagotomía, con o sin piloroplastia y Antrectomía.




Proceso de Atención de Enfermería

Valoración:...