Insuficiencia respiratoria aguda

Causas, incidencia y factores de riesgo
El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) puede ser causado por cualquier hinchazón (inflamación) o lesión importante del pulmón. Entre algunascausas comunes se pueden mencionar:
• Inhalación de vómito a los pulmones (aspiración)
• Inhalación de químicos
• Neumonía
• Shock séptico
• Traumatismo
El SDRA lleva a una acumulación de líquidoen los alvéolos, lo cual impide el paso de suficiente oxígeno al torrente sanguíneo.
La acumulación de líquido también hace que los pulmones se vuelvan pesados y rígidos y que disminuya en formasignificativa su capacidad para expandirse. El nivel de oxígeno en la sangre puede permanecer peligrosamente bajo, incluso si la persona recibe oxígeno de un respirador a través de un tubo derespiración (sonda endotraqueal).
El SDRA a menudo se presenta junto con la insuficiencia de otros sistemas de órganos como el hígado o los riñones. El consumo de cigarrillo y de alcohol en exceso pueden serfactores de riesgo.
Síntomas
• Respiración rápida y difícil
• Presión arterial baja e insuficiencia orgánica
• Dificultad para respirar
Los síntomas generalmente se desarrollan dentro de las 24 a48 horas posteriores a la lesión o enfermedad original. A menudo, las personas con SDRA están tan enfermas que no son capaces de quejarse de los síntomas.
Signos y exámenes
Escuchar el tórax conun estetoscopio ( auscultación) revela ruidos respiratorios anormales, como crepitaciones que sugieren la presencia de líquido en los pulmones. A menudo, la presión arterial está baja y con frecuenciase observa cianosis (coloración azulada de la piel, los labios y las uñas, causada por la falta de oxígeno a los tejidos).
Los exámenes empleados en el diagnóstico del SDRA abarcan:
• Gasometríaarterial
• Broncoscopia
• CSC y química sanguínea
• Radiografía de tórax
• Análisis y cultivos de esputo
• Exámenes para posibles infecciones
Ocasionalmente, puede ser necesario efectuar una...