Insuficiencia suprarrenal

Nombre: MPF Sexo: Masculino Edad: 59
Estado civil: Casado Ocupación: Desempleado(administra un taller de mofles)
Religión: Católico

Motivo de consulta

Ataque al estado general

Antecedentes personales patológicos

Hospitalizaciones previas: Múltiples ingresos a la sala de urgencias por presentar episodios de insuficiencia suprarrenal
Antecedentes quirúrgicos:Resección radical de ganglios linfáticos en hemicuello izquierdo hace 4 años
Antecedentes traumáticos: Luxación en rodilla izquierda y fractura de tobillo izquierdo hace 5 años
Antecedentes alérgicos: Negados
Inmunizaciones: No especificadas
Transfusiones: Negado
Diabetes Mellitus Tipo 2 de 20 años de evolución

Antecedentes personales no patológicos

| |+ /- |Tipo |
|Tabaquismo |Positivo |---- |
|Alcoholismo |Positivo |---- ||Drogas |Negativo |---- |
|Medicamentos |Positivo |Levotiroxina, Prednisona, Omeprazol, Lamotrigina, Desmopresina, Propafenona,|
| | |Pravastatina, Glibenclamida|

Antecedentes familiares.

Padre: Aparentemente sano
Madre: Aparentemente sano

PEEA.
Paciente masculino de 59 años de edad que desarrolla panhipopituitarismo consecuencia de tratamiento con radioterapia de carcinoma mucoepidermoide de seno etmoidal hace 8 años, para lo cual se le indica tratamiento de reemplazo hormonal el cual se cumple de manera irregularprovocándose episodios repetidos de insuficiencia suprarrenal.

Hace 1 mes inicia con ataque al estado general que incluye cefalea, astenia y adinamia. Dos días después acude a consulta de rutina con su médico particular en donde presenta un episodio de presíncope de 20 a 30 minutos de duración sin pérdida de conocimiento además de hipotensión, por lo cual se le da a beber un refresco de cola yes trasladado al servicio de urgencias del Hospital Universitario donde se le realizan exámenes
Paciente femenino

IPAS

General
Debilidad
Fatiga

Tegumentos
Negados

Hematopoyético
Negados

Neurológico
Sin datos relevantes

Ojos
Hipermetropia

Nariz faringe y senos paranasales
Disfonia

Oídos
Negados

Tracto urinario

Sin datos relevantes

Endocrino
Sin datosrelevantes

Exploración Física

Signos vitales.

Tensión arterial: 80/60
Frecuencia Cardiaca: 90 x min
Frecuencia Respiratoria: 20 x min
Temperatura: 36.5 °C
Peso: 76 kg

Habitus exterior

Paciente masculino con edad aparente igual a la cronológica, complexión delgada, sin facies característica, consciente, cooperador, ubicado en sus tres esferas

Cabeza y cuello:
Normocéfalo, sintumoraciones, cicatriz en hemicuello izquierdo por cirugía

Tórax y cardiovascular:
Campos pulmonares limpios bien ventilados, murmullo vesicular presente.
A la percusión claro pulmonar. Ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos ni ruidos agregados.

Abdomen:
Abdomen blando y depresible, doloroso a la palpación profunda con movimientos peristálticos hipoactivos. No visceromegalias.Extremidades:
Sin datos relevantes

Neurológico:
Paciente aletargado, poco cooperador

Biometría hemática
| | |Valor de referencia |
|Hemoglobina |9.45 g/dL |2.2-18.1 g/dL |
|Hematocrito |26 % |37.7-53.7 %...