Interrelacion de las estructuras cráneo-cérvico-mandibulares e hioideas”

“INTERRELACION DE LAS ESTRUCTURAS CRÁNEO-CÉRVICO-MANDIBULARES E HIOIDEAS” Autoras: Od..Karina Latyn Mgter Carmen Collante de Benítez Resumen La presente revisión surge como respuesta a la permanente búsqueda de elementos de diagnóstico que nos permitan aclarar la procedencia de ciertos trastornos sintomáticos del complejo Cráneo Cervical, y que repercuten en el correcto funcionamiento del SistemaCráneo Mandibular (SCM), como así también la manera de aplicarlos en aquellos pacientes que refieren algún tipo de dolor o desorden articular que se traducen en disfunciones Cráneo Mandibulares (DCM). Los medios con que habitualmente se maneja el ortodoncista, muchas veces no son suficientes o bien no brindan toda la información que se necesita y hasta tal vez, el profesional no se encuentresuficientemente entrenado para captar la información que nos ofrecen dichos medios. Es inminente la necesidad de un acercamiento interdisciplinario entre la terapia física y la odontología, ya que el ortodoncista no puede ignorar la relación entre las regiones craneales, cervicales, hioideas, por estar íntimamente ligadas biomecánicamente. Cada músculo, hueso, articulación que pertenecen al cuerpohumano tienen una determinada función y su diseño está acorde a ello, por lo que no se pueden estudiar en forma aislada las distintas regiones. Los estudios más avanzados dividen al cuerpo humano en zonas funcionales, pero no se debería descuidar al efectuar la síntesis, el no integrar las zonas a la totalidad de la función general.

INTRODUCCIÓN En la función del sistema cráneomandibular (SCM), sereconoce como factor importante la postura de la cabeza sobre la columna cervical. Huggare(1992), resalta la influencia recíporca entre las estructuras del sistema estomatognático ( SE) y la postura de cabeza y cuello. La tendencia actual es relacionar la disfunciones cráneo mandibulares(DCM) con la postura de cabeza y cuello ( Makofsky, 1992 y Huggare, 1992). Ya, Rocabado( 1984) consideró que sele atribuye poca importancia a la evaluación de la estabilidad ortostática del cráneo sobre la columna cervical en pacientes adultos y niños disfuncionados. Por lo tanto los principios de biomecánica de cabeza y cuello cobran un interés especial en el campo de la ortodoncia y la ortopedia dentomaxilar; y debería considerarse cada manifestación de alteración de la salud desde un enfoque masintegral teniendo en cuenta que las anomalías dentomaxilares están dentro del sistema cráneocervical. Este sistema conformado por el maxilar superior, inferior, dientes, la articulación témporomandibular y todos los músculos asociados, están relacionados directamente con la columna cervical y hueso hioides. (Goldstein,1984) El sistema masticatorio es una unidad estructural y funcional que interviene enla masticación, fonación, deglución y respiración. Así es que este sistema, que se compone principalmente de la ATM, articulación alvéolo dentaria, ligamentos y músculos en relación, regula y coordina neurológicamente todas esas estructuras. Las articulaciones cráneo mandibulares (ACM), también conocidas como articulaciones témporo mandibulares (ATM); son diartrosis bicondilares cuyas superficiesóseas están separadas por un menisco interarticular ubicado en una cápsula de carácter ligamentoso que rodea las partes óseas y al insertarse en ellas configura una especie de manguito funcional; estas articulaciones hacen parte de los cinco tipos de articulaciones presentes en el sistema estomatognático. La ATM provee la principal conexión entre el cráneo, los maxilares superiores y la mandíbula.El hueso hioides es un hueso medio, impar y simétrico, ubicado en el adulto, a la altura de la tercera y cuarta vértebra cervical. Forma parte del complejo hio-gloso-faríngeo, y presta inserción a estructuras provenientes de la faringe, la mandíbula y el cráneo.(Testut &Latarjet 1972). Tiene la forma de U y es convexo por delante y cóncavo por detrás, formado esencialmente por cinco partes: El...