Intoxicación por plomo

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22 de Marzo de 2011
INTOXICACIÓN POR PLOMO

Resistente al acido sulfúrico
Disuelve en acido nítrico, solubilizado por acidos inorgánicos
40% metal, 25% aleaciones, 35% compuestos químicos: Minasde Pb y Zn, Pigmentos para pinturas, barnices, esmaltes, materias plásticas, baterías, balas, soldaduras (pinturas plomadas)
Más de tipo crónica (Industrial)
Ppal responsable de enfermedadprofesional de origen toxico
Fuentes bajas: aire, alimentos, acueductos (6ug/dl)
Fuentes intermedias: Polvo, suelos de areas de juego contaminadas
Fuentes altas: Pinturas, sobre todo en escolares Puedencausar enf aguda. Baterías*.
Fuentes no comunes: Objetos metalicos (balas, plomadas para la pesca), cerámica de vidrio, tubería de plomo (poco usadas). Abuso de sustancias: ilegales (marihuana,cocaína), licores caseros, oledores de gasolina. Suplementos vitamínicos. Cerámica glaseada.
Toxicocinética: Inhalación, ingestión, dérmica. 35% inhalado se deposita en vías respiratorias, y pasadirectamente a la sangre.
Acumulación: sanguineo (2%) VM 5-8sem. Tej blandos (Higado/riñon 8%). Hueso (90%) VM años-décadas. Llega a SNC, gonadas, TGI, hueso.
Del sanguíneo, 90% se une a GR. Pedir plumbemiaen sangre total heparinizada (no sérico o plasmático).
Excrecion orina 80%, pelo sudor uñas 5-10%, heces 10-15%.
Toxicodinamia
Inhibe enzimas: delta-aminolevulinico deshidratasa (Acumula precursoracido-delta-aminol VN orina <6mg/dl), ferroquelatasa, protoporfinogeno carboxilasa (coprogenasa) Hem-sintetasa (Acumula precursor acido-delta-aminol coproporfirinogeno III Zinc Protoporfirina(PP IX) VN en sangre total <80mg/dl). Marcador de intox crónica.
Compite con metales esenciales Ca, Zn, Fe
Altera síntesis de Hemo
Altera membrana y mitocondrial
Altera liberación de NTFragilidad capilar
Altera síntesis de nucleótidos
Manifestaciones Clínicas
Dependen de plumbemia, exposición crónica o aguda.
AGUDA: Epigastralgia, dolor abdominal, diarrea, hematemesis, hepatitis...
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