Intoxicacion alcoholica

lIntoxicación alcohólica aguda
IZQUIERDO, M.
Unidad de Alcoholismo. Hospital Psiquiátrico. Plasencia. Cáceres Enviar correspondencia a: Mercedes Izquierdo Serrano. Unidad de Alcoholismo. Hospital Psiquiátrico. 10600 Plasencia (Cáceres). E-mail: meriza@terra.es

RESUMEN La Intoxicación Etílica Aguda (IEA) es el trastorno orgánico más común inducido por alcohol y la intoxicación aguda másfrecuente en nuestro medio. Afecta al 1,1% de la población, sobre todo varones entre 19-28 años. La dosis letal 50 es 5 gr./l con ingesta aproximada de alcohol de 3 gr/ Kg. peso. La mortalidad por coma etílico es del 5%. En la IEA el riesgo de sufrir TCE y Hematoma Subdural es más del doble y está aumentado el de convulsiones, intentos autolíticos e intoxicaciones combinadas. La Resaca es másprevalente en bebedores de consumo bajo y moderado de Alcohol. En la IEA se producen efectos reforzadores positivos y negativos. Se potencian los efectos sedativos favoreciendo la neurotransmisión inhibitoria más que la excitatoria, sobre todo por activación de receptores GABAA. La vulnerabilidad es mayor en el sexo femenino y menor en alcohólicos, que constituye un marcador dinámico predictor de mayorriesgo de alcoholismo, hijos de padres alcohólicos y varones con personalidad antisocial y abuso o dependencia de sustancias. Además, la ADH y ALDH difieren genéticamente según la raza. Todas las embriagueces son patológicas. En las Embriagueces Típicas los efectos psicopatológicos son inversamente proporcionales a la tolerancia y directamente a la concentración sanguínea de Etanol. Las Atípicaspresentan dosis-respuesta desproporcionada. Palabras claves: Intoxicación etílica aguda, embriagueces atípicas, intoxicaciones combinadas, resaca.

ABSTRACT Acute Ethanol Intoxication (AEI) is the most common organic disorder induced by alcohol and the most acute frequent intoxication in our medium. It affects 1.1% of the population, particularly males between the age of 19-28 years. The LD50 doseis 5gr./l with approximate ingestion of alcohol of 3 gr/ Kg. weight. The ethanol coma mortality rate is 5%. In AEI, the risk of suffering CET and Subdural Hematoma is more than double and this increases the risk of convulsions, suicide attempts and combined intoxications. A hangover is more prevalent in low and moderate alcohol consumers. In AEI, positive and negative reinforcing effects areproduced. The sedative effects are increased, favouring inhibitory rather than excitatory neurotransmission, most of all from activation of the GABAA receptors. Vulnerability is higher in the female sex and lower in alcoholics which constitutes a dynamic marker predictor of a greater risk of alcoholism in children of alcoholic parents and males with antisocial personalities and substance abuse ordependency. In addition, the ADH and ALDH differ genetically according to race. All inebriations are pathological. In typical inebriations, the psychopathological effects are inversely proportionate to tolerance and directly proportionate to the blood concentration of ethanol. Atypical ones present a disproportionate doseresponse. Keywords: acute ethanol intoxication (AEI), atypical inebriation,intoxications, hangover.

ADICCIONES (2002), VOL. 14, SUPL. 1

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1. INTRODUCCION

L

a Intoxicación Etílica Aguda (IEA) es un síndrome clínico producido por el consumo de bebidas alcohólicas de forma brusca y en cantidad superior a la tolerancia individual de la persona. Dependiendo de la cantidad ingerida de alcohol y de la tolerancia, el curso puede oscilar desde leve desinhibición, hastacoma, depresión respiratoria y muerte. Rodríguez Martos1 traduce la definición que Keller2 hace en el Dictionary of Words about Alcohol (DWA) sobre la IEA como: “estado de embriaguez derivado de los efectos del etanol sobre el organismo que pueden revestir distintos grados de gravedad” Diferencia la . IEA producida tras la ingestión de alcohol, como resultado del efecto tóxico directo del...