Intoxicaciones

Atención del paciente intoxicado con organofosforados

Un tóxico o veneno es cualquier sustancia, que al ser ingerida, inhalada, absorbida por la piel o al generarse dentro del cuerpo en cantidades relativamente pequeñas producen lesión al organismo, por su acción química, estas lesiones están enmarcadas dentro del deterioro de sistemas vitales tales como: respiratorios, cardiacos, digestivos,nerviosos, entre otros.

Dicho de otro modo, las intoxicaciones, ya sea en forma accidental o por autoeliminación, constituyen hoy en día un problema de salud, que cada día se agrava más. Ahora bien, los pacientes intoxicados, y, específicamente con organofosforados, se convierten en pacientes críticos, que deben de ser atendidos con la mayor rapidez, y más importante aún, deben ser manejadostomando en cuenta bases científicas que conlleven a restablecer fisiológicamente al organismo dañado.

Si bien es cierto que los plaguicidas son considerados como venenos útiles, también representan un riesgo para la salud del hombre ya sea por falta de información y/o prevención en su manejo, provocando que la población agrícola esté particularmente expuesta al riesgo de intoxicación, productodel mal uso o abuso, en la aplicación de dichos plaguicidas, además cabe considerar que por su fácil disponibilidad son cada vez más utilizados como agentes suicidas.

Los organofosforados son productos químicos anticolinesterácicos, derivados del ácido fosfórico y fosfónico, que actúan por fosforilización de las enzimas acetilcolinesterácicas (B-esterasas), lo que implica la separación de laacetilcolina (sustancia que transmite el impulso) presentándose acumulación de grandes cantidades de ésta en las uniones colinérgicas neuroafectivas (efectos muscarínicos) y en las uniones mioneurales del esqueleto y en los ganglios autónomos (efectos nicotínicos), como también impiden la transmisión de impulsos nerviosos en el cerebro, causando trastornos en el sensorio, en la función motora, en elcomportamiento y en el ritmo respiratorio. De allí pues, que las alteraciones neurofisiológicas que se producen en el individuo van desde una intoxicación leve hasta el deceso mismo.

Este tipo de pacientes requiere ser tratado con prontitud, en cuanto a que las primeras 4 a 6 horas son consideradas como las más críticas en el envenenamiento agudo, ya que este estado podría ocasionar hasta lamuerte.

Es esencial que éstos pacientes estén sometidos a un monitoreo cardíaco continuo, y cuenten con un apoyo ventilatorio, en caso de ser necesario mantener las vías aéreas superiores permeables, ya que una de las mayores complicaciones de este paciente es producto del aumento de las secreciones bronquiales y del deterioro neurológico, por lo que debe estar en vigilancia permanente.Definición

La intoxicación es un cuadro clínico que aparece al ingresar en el organismo una sustancia nociva u otra inofensiva, pero perjudicial en altas dosis. Dicho de otro modo se puede considerar que la intoxicación es toda sustancia natural o sintética (química) que al ser introducida en el organismo por cualquier vía, oral, respiratoria, dérmica u originada en su interior (toxinas) cause o puedacausar daños o alteraciones en las funciones vitales de ese organismo, siendo parciales o letales de acuerdo al grado de toxicidad del mismo.

Por consiguiente, las intoxicaciones representan un causal frecuente de muerte en los seres humanos, si no son tratados con prontitud, y su atención varía según el grado de toxicidad del agente causal, como también de los efectos que ocasione el tóxicosobre el organismo. Sucede pues que las intoxicaciones son producidas en el organismo generalmente por la ingestión, inyección o inhalación de una sustancia tóxica.

Causas

Las intoxicaciones se dividen en tres grupos:

1. accidentales: incluye la curiosidad de niños pequeños, ingestión inadvertida porque el envase tenía una etiqueta equivocada o por no seguir las instrucciones y...