La demostración del concepto de prevención de diabetes

La demostración del concepto de prevención de diabetes, mediante los ensayos clínicos controlados publicados en la última década,1-8 contribuye de manera muy importante a la generación de uncuestionamiento acerca de la pertinencia, vigencia y eficacia del modelo de atención en diabetes y factores de riesgo cardiovascular en nuestro país. Esto, además de las implicaciones estrictamente éticas yclínicas, queda enmarcado en un contexto socioeconómico en donde se ha demostrado también que la diabetes y sus comorbilidades, son el rubro que representa el mayor costo en salud, en el país y queseguramente continuará incrementándose.9
La íntima relación que guarda la obesidad y la diabetes, así como la frecuente coexistencia de hipertensión y dislipidemia, en una población que incluye a todoslos grupos de edad, ofrece simultáneamente un gran reto y una oportunidad para evaluar estrategias de prevención y manejo integral, las cuales deben ser implementadas de acuerdo a la realidadimperante y con los medios que se cuenta. Esto cada día es más urgente.
Toda la evidencia acumulada, demuestra que, estableciendo un buen control metabólico, hemodinámico, nutricio y psicosocial, es posiblelograr un mejor pronóstico en cuanto a la morbilidad y mortalidad asociada a la diabetes y factores de riesgo cardiovascular. Estas conclusiones son producto de investigación clínica formal quedeberá ser traducido a la realidad cotidiana de de nuestros centros de cuidado. Esta fase, es decir la implementación, se encuentra rezagada, a pesar de lo urgente de ésta transformación. Persistenobstáculos serios en la implementación de estrategias de innovación del modelo de atención. Las investigaciones publicadas referentes al grado de control de glucemia, hipertensión y/o lipidemia en nuestrapoblación, ponen de manifiesto que los resultados obtenidos con el modelo actual, distan mucho ser útiles, en cambio representan costos prácticamente insostenibles además de producir un grado de...