La EPOC Afecta Sobre Todo A Personas Con Una Larga Historia De Tabaquismo


1.
a) La EPOC afecta sobre todo a personas con una larga historia de tabaquismo, y se caracteriza por tos, expectoración y dificultad para respirar. Ambas enfermedades son producidas por el tabaco (salvo muy raras excepciones); son crónicas, es decir, no tienen curación y empeoran lentamente; y afectan a los pulmones y bronquios de forma que originan dificultad respiratoria:
Bronquitiscrónica. Se caracteriza principalmente por producir tos y expectoración mantenidas a lo largo del tiempo.
Enfisema. Se caracteriza por una destrucción progresiva del pulmón, que hace que se formen pequeños agujeros llenos de aire, que impiden un buen funcionamiento del mismo. La evolución es más uniforme, sin altos y bajos, hasta que en fases terminales presentan una fatiga muy llamativa e incapacitante.b) Esto ocurre cuando las vías respiratorias altas resultan estrechas o bloqueadas, dificultando la respiración. Las zonas que pueden resultar afectadas son la tráquea, la laringe o la garganta (faringe).
c) En términos generales se entiende que una persona sufre somatizaciones cuando presenta uno o más síntomas físicos y tras un examen médico, éstos síntomas no pueden ser explicados por unaenfermedad médica. Además, pese a que la persona pueda padecer una enfermedad, tales síntomas y sus consecuencias son excesivos en comparación con lo que cabría esperar. Todo ello causa a la persona que sufre estas molestias un gran malestar en distintos ámbitos de su vida.
d) Según estudios de autopsias, en la mayoría de las muertes por TEP ésta no se sospechaba antes del fallecimiento13, lo queindica que se está infradiagnosticando. Las pruebas complementarias básicas, como la gasometría arterial, la radiografía de tórax y el electrocardiograma, ayudan a establecer diagnósticos diferenciales y a graduar la sospecha. En el 90% de los casos, se sospecha un TEP por la presencia de síntomas clínicos como disnea, dolor torácico y síncope, solos o en combinación. En diversas series, la disnea, lataquipnea o el dolor torácico se presentaron en más del 90% de los pacientes con TEP.
e) El diagnóstico del edema agudo de pulmón se basa fundamentalmente en la exploración física del enfermo y la radiografía de tórax. Es muy característica la auscultación pulmonar en la que se oyen los llamados crepitantes húmedos, en ambas bases pulmonares. La radiografía de tórax es el estudio más útil para eldiagnóstico y mostrará la presencia de líquido en el espacio pulmonar, en ocasiones también se observará un aumento del tamaño del corazón (cardiomegalia).
f) Edema pulmonar cardiogénico: estado de bajo gasto (extremidades frias); galope ventricular/aumento de presión venosa yugular; crepitantes húmedos
g) Edema pulmonar no cardiogenico: estado de gasto alto (extremidades calientes); no galope,no aumento de PVY; crepitantes secos, sibilancias. Datos de enfermedad primaria (sepsis, toxicos, traumatismo, aspiración).
h) Fibrosis quística: Es una enfermedad que provoca la acumulación de moco espeso y pegajoso en los pulmones, el tubo digestivo y otras áreas del cuerpo. Es uno de los tipos de enfermedad pulmonar crónica más común en niños y adultos jóvenes. Es una enfermedad potencialmentemortal. El único método directo existente para el diagnóstico de la enfermedad es el hallazgo de mutaciones en los dos alelos del gen de la CFTR. A pesar de los años, el test del sudor sigue siendo la técnica fundamental en el diagnóstico. Con esta prueba se mide la concentración de cloro en el sudor, tras estimular la glándula sudorípara por iontoforesis con pilocarpina. Se considera positivosi se encuentra una concentración de cloro superior a 60 mmol/l en dos muestras separadas.
i) Características clínicas que incrementan la jprobabilidad de asma en adultos dos o mas de los siguientes síntomas: sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, particularmente si los síntomas empeoran po la noche y de madrugada, síntomas desencadenados por el ejercicio, la exposición a alérgenos y el...