la memoria

Parte I: Trastornos del pensamiento

Clásicamente se han dividido en 2 grandes grupos: trastornos del contenido y de la forma. Los trastornos del contenido hacen referencia al tema o temas del pensamiento. Los trastornos de la forma hacen referencia a características tales como: frecuencia, intensidad, orden, curso, velocidad, secuencias, etc. Se puede afirmar que el contenido hace partede los aspectos personales del pensamiento (temas que dependen del individuo) y la forma a aspectos impersonales (comunes a cualquier persona). Sin embargo, en ocasiones tanto la forma como el contenido pueden estar alterados como en el caso de las obsesiones.


A) Trastornos del contenido

Entre las principales alteraciones del contenido se encuentran

Ideas delirantes (tambiénconocidos como delirios o delusiones)
Ideas sobrevaloradas
Obsesiones
Fantasías

Ideas delirantes

Existen varias definiciones, pero estas usualmente involucran los siguientes elementos:

Son ideas cuyo contenido parece absurdo o irreal al observador externo. No son compartidos por el medio sociocultural al cual pertenece el individuo (implausibilidad).
El individuo tiende a defenderlascon gran intensidad y a estar convencido de su realidad (convicción)
No parecen fácilmente modificables por la lógica o la evidencia (irreductibilidad)
Tienden a influir de manera intensa en la conducta del individuo o incluso constituirse en su única preocupación. Adicionalmente el individuo tiende a interpretar los diversos eventos de su vida en términos de su idea delirante. (invasividad)
Elindividuo no parece entender por qué los demás no comparten estas ideas o estas no le parecen absurdas. (falta de insight)

Sin embargo, estos criterios no siempre son evidentes al evaluar al paciente y en ocasiones es difícil distinguir una idea delirante de otros tipos de ideas (por ejemplo obsesiones e ideas sobrevaloradas).


Temáticas delirantes más frecuentes

Contenido místico: elindividuo tiende a interpretar los diversos eventos de su vida en términos de conceptos religiosos o de una especial relación con la divinidad. Generalmente tienen un componente de grandiosidad en tanto que el paciente puede pensar que es enviado o escogido por Dios o incluso ser un profeta o Dios mismo.

Persecutorias o de daño: el paciente tiende a estar convencido de que otros buscanhacerle daño físico (usulamente matarlo), le persiguen o le vigilan constantemente. El paciente puede identificar a los supuestos perseguidores (por ej. un miembro de la familia o una persona del barrio o del trabajo) o hablar de complots o conspiraciones de grupos de individuos (la CIA, la guerrilla, los paramilitares, la mafia, los rusos, o incluso grupos sin denominación específica, como en elcaso de un paciente que hablaba de un grupo de personas que se dedicaba a robar sangre). Los medios por los cuales se busca hacer daño/vigilarlo son diversos: envenenamiento, violación, atentados, aparatos de radio, micrófonos, seguimiento, etc. finalmente el daño puede ser no sólo para el individuo como tal pero para sus allegados o familiares.

De referencia: en estas el paciente se quejade que los demás hablan de él/ella o de que todo lo que los demás hacen tiene que ver con él/ella. Usualmente esta excesiva atención de los demás es experimentada con incomodidad, miedo o ira. Ej. el paciente pasa por la calle y ve a dos personas riéndose. Interpreta este hecho como una burla.

De perjuicio o daño moral: se podrían entender como una variante de las anteriores, en lascuales el daño no es tanto fisico como moral: buscan dañar su reputación, acusarlo de cosas falsas, etc. Generalmente se acompañan de delirios persecutorios.

De influencia o control: en estas el individuo refiere que por medios poco usuales tales como telepatía, brujería, vudú, aparatos diversos, hipnosis, etc., una o más personas buscan controlar su mente, sus emociones o su conducta.

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