La Obesidad

La Obesidad

Según el (Dr. Jorge González), la obesidad suele definirse como la acumulación excesiva de tejido adiposo y como un factor que contribuye a enfermedades asociadas. La explicación inicial del desarrollo de la obesidad es que se origina en un balance positivo de energía derivado de incremento en la ingestión, decremento en el gasto energético o ambos. Un porcentaje de lapoblación mantiene su peso corporal sin esfuerzo y sin limitar de forma voluntaria su consumo alimentario. Aunque se sabe que los procesos adaptativos en individuos con peso bajo o desnutrición son extraordinariamente eficaces para evitar que continúe la pérdida ponderal en los individuos con obesidad anteriormente no existen ninguno de estos mecanismos de adaptación para impedir el aumento progresivo depeso. Es por ello que las cantidades menores en la ingestión calórica puede causar un aumento ponderal significativo. Esto hace pensar en principio en el hecho de que en la obesidad existe un factor genético y otros mecanismos que implican a neurotransmisores y hormonas que contribuyen a la fragilidad para el desarrollo de la obesidad si las condiciones ambientales son favorables. De estascondiciones ambientales, los procesos de alimentación y la reducción significativa en el gasto energético son, sin duda alguna de los aspectos más importantes. Pese a que se han demostrado alteraciones genéticas en la patología de la obesidad, también se ha afirmado que aún cuando no es posible demostrarlo, existe una susceptibilidad genética desconocida. (Raúl Pichardo) Aporta que el aspectomorfológico que es característico en la obesidad es la hipertrofia de los adipocitos, con el consecuente aumento en la capacidad de almacenamiento de lípidos. En los grados extremos de obesidad mórbida, además de la hiperplasia hay hipertrofia de adipocitos, provenientes de los preadipocitos, que entran en fases de diferenciación y mitosis con el consecuente aumento de la masa total de adipocitosdisponibles para almacenamiento. Las células grasas o adipocitos se encuentran distribuídos en forma aislada o en pequeños grupos en el tejido conjuntivo laxo. Cuando se encuentran organizadas en lobulillo se les denomina tejido adiposo. Morfológicamente el tejido adiposo se divide en dos tipos, el tejido adiposo blanco y pardo. El tejido adiposo blanco se encuentra normalmente en el varón adulto.Su color puede variar a amarillo, dependiendo de la concentración de carotenos. Los adipocitos son células que contienen lípidos en el citoplasma, por lo que con el procesamiento del tejido y teñido con hematoxilina eosina (HE) tienen aspecto vacío. El citoplasma es delgado y el núcleo es rechazado y comprimido hacia la periferia. El tejido adiposos pardo o fetal se encuentra en el ser humano enetapas tempranas del desarrollo, aparece en la etapa embrionaria y continua hasta meses después del nacimiento. El color está condicionado por una red capilar fina y por la presencia de abundantes mitocondrias. El tejido adiposo pardo tiene utilidad como fuente de carbohidratos y en la síntesis de agua. El tejido adiposo blanco constituye en forma normal el 15 a 20% de peso corporal de varonesadultos y del 20 a 25% del peso de mujeres adultas. Interviene fundamentalmente en la captación, síntesis, almacenamiento y movilización de lípidos neutros. La absorción de los ácidos grasos en el tubo digestivo, ingeridos en la dieta, en forma inicial entran en contacto con una lipasa, producida por el páncreas, a su vez entra en contacto con la bilis que emulsiona las grasas. La mayor partede los lípidos ingeridos, se convierten en el intestino en ácidos grasos y glicerol, un 30% son convertidos en monoglicéridos. Los monoglicéridos son absorbidos rápidamente por las células epiteliales de revestimiento. En el citoplasma de las células se combinan con ácidos grasos y forman nuevamente triglicéridos. La grasa de neoformación aparece como gotas submicroscópicas rodeadas de...