La salud entre las ciencias de la vida y las ciencias sociales

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La salud entre las ciencias de la vida 1 y las ciencias sociales
André-Pierre Contandriopoulos2

El artículo se ocupa de las categorías utilizadas y las disciplinas involucradas en el análisis de la salud, la enfermedad, el bienestar y sus determinantes. Se apoya para hacerlo en estudios empíricos sobre la salud y sus determinantes, explorando la idea de que la salud no es un continuo que vadesde el bienestar más completo hasta la muerte, pasando por la enfermedad, sino un concepto complejo, socialmente construido, que
Palabras clave Keywords

Resumen

Ciencias sociales y salud, ciencias de la vida, determinantes de salud y enfermedad, políticas de salud. Social sciences and health, sciences of life, determining factors of health and illness, health policies.
1. Traducido deContandriopoulos A-P, 1999. “La Santé entre les Sciences de la Vie et les Sciences Sociales”, Ruptures 6 (2): 174-191, Universidad de Montreal. 2. Contandriopoulos, André-Pierre. Profesor Titular en el Departamento de Administración de la Salud, Facultad de Medicina, Universidad de Montreal, Canadá.

La salud se ubica hoy, al comienzo del siglo XXI, en el centro de numerosos debates en los paísesdesarrollados. Para convencerse de ello, es suficiente leer los periódicos y escuchar las noticias. Todos los días se habla de problemas del sistema de servicios, de descubrimientos científicos que permiten esperar el abatimiento de tal o cual enfermedad, las expectativas de la población en relación al gobierno... Así, por ejemplo en el discurso del Trono (1999), la gobernadora general del Canadá,Sra. A. Clarkson, declara: “Los canadienses esperan que sus gobiernos trabajen de manera concertada para asegurar que el sistema de salud de Canadá siga siendo moderno y viable. Por consiguiente actuaremos para que nuestro sistema de salud nacional responda a las necesidades cambiantes de todos los canadienses... que los gobiernos ayuden a las fa19

toma en cuenta la perpetua tensión entre laadaptación a la vida y al ambiente, la búsqueda de la felicidad y la enfermedad. En ese marco analiza las condiciones de elaboración de las políticas de salud, alertando frente a dos tentaciones potencialmente nocivas: la tentación tecnocrática y la tentación biotecnológica. Propone establecer un verdadero diálogo entre las ciencias de la vida y las ciencias sociales, procurando encontrar aquelloque, en lo social, opera para mejorar la salud. La emergencia de una nueva concepción sobre la salud, la enfermedad y sus determinantes permitirá asumir el riesgo de transformar democráticamente el sistema de atención médica y al mismo tiempo la sociedad, valorizando las políticas que sean portadoras de salud. The article deals with the categories employed and the disciplines involved in theanalysis of health, illness, well-being, and their determining factors. To do this, it takes as a starting-point empirical studies on health and its determining

cuadernos médico sociales 77: 19-33

Abstract

3. Lo que caracteriza al Estado Moderno, según Foucault (1997: 223) “es lo que se podría denominar la toma en cuenta de la vida por parte del poder: si ustedes quieren, la toma del podersobre el hombre en tanto ser vivo, una suerte de estatización de lo biológico... que yo llamaría un ‘biopolítica’ de la especie humana”. 4. El Ministro de Salud de Canadá, Alan Rock, declaraba ante la Asociación Médica Canadiense, en 1977: “Para los canadienses, el sistema de servicios de salud no es un programa gubernamental cualquiera. Representa un derecho para los ciudadanos. Refleja y concretizaciertos valores y ciertos principios de la identidad canadiense. Si nosotros, en tanto gobierno o proveedores de atención, no logramos reconstruir el sistema de servicios, es al país entero al que habremos dejado caer”.
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milias a salir del ‘círculo de la pobreza’, que inviertan en favor de ‘los niños muy pequeños’, que aseguren ‘la calidad del ambiente’, que combatan ‘la criminalidad’, que...
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