La Salud y Los Determinantes Sociales

LA SALUD Y LOS DSS
1. ¿Por qué se plantea la salud como un asunto complejo y socialmente construido?
Es debido a que la salud es un fenómeno colectivo, por ser producto de complejas y múltiples relaciones entre procesos biológicos, económicos, sociales, medio ambientales y culturales, que se dan en una sociedad en un determinado momento.

Tomando en cuenta que la salud es un productosocial, podemos entonces mencionar que los diferentes grupos sociales participan de la producción social y de la distribución de lo que se produce, esto determina sus condiciones laborales, su acceso a la cultura, a la educación formal, entre otros. Pero, además, su ubicación geográfica lo relaciona con condiciones físicas como el clima, la riqueza del suelo y los recursos naturales disponibles.Algunos de estos factores son principalmente externos (determinantes estructurales), pero otros están relacionados con las propias características de las poblaciones (posición socio económica, estructura social, circunstancias materiales, factores psicosociales, conductas, hábitos, entre otros.) que presentan peculiaridades que pueden influir sobre la salud o, al menos, sobre el perfil sanitariopredominante.

En base a lo anterior podemos concluir que el nivel de salud de una población resulta de la interdependencia de una amplia gama de factores (DSS), a veces muy diferentes entre sí, pero que en su conjunto pueden condicionar la situación de salud de la población en sentido positivo o negativo.

Es así como se plantea la salud como un asunto complejo y socialmente construido, al serestimada como producto de la interacción de los determinantes sociales de la salud (cultural, institucional, de los cuidados individuales y colectivos de la salud, de las políticas del estado, etc.).

2. ¿Porque debemos adoptar una nueva concepción de salud?
Para poder analizar los diferentes determinantes que inciden en la situación de salud de la población, lo cual nos permite comprenderla distribución desigual de la salud y la enfermedad en los diferentes grupos sociales, aspecto muy importante en la orientación de las acciones o intervenciones en salud, así como identificar, a los sectores sociales y a los actores que tienen responsabilidades en la atención de los problemas de salud y en su fomento.

Hoy mas que nunca también es necesario que todos reconozcamos comoincide sobre la salud el nivel de vida, la cultura, la educación cívica, las costumbres, los recursos materiales y personales de que disponen las sociedades para el ejercicio de las actividades más importantes, así como los hábitos alimentarios, la calidad de la vivienda, el saneamiento del medio y la disponibilidad de energía. El nivel de salud, en cierta medida, puede considerarse como expresión delnivel de vida.

Es pues importante que todos nosotros pensemos más en la Salud y no sólo en la enfermedad. De acuerdo con esto, no podemos esperar que la salud, la enfermedad o la muerte se produzcan en nosotros como hechos "naturales", sino que estos fenómenos no suceden casualmente, sino condicionados por una causalidad compleja de origen social.

3. ¿Que nuevos aportes para comprenderel enfoque de los DSS?
Actualmente, existe la oportunidad sin precedentes de mejorar la salud en algunas de las comunidades más pobres y vulnerables del mundo atacando la raíz de las causas de las enfermedades y las inequidades en materia de salud. La causa más poderosa reside en las condiciones sociales en las que viven y trabajan las personas, conocida como determinantes sociales de lasalud.

Los determinantes sociales nos permiten comprender como los niveles de salud son diferentes para cada individuo, para cada comunidad, para cada sociedad humana, y lo son porque la salud está siempre más relacionada con las estructuras socio-económicas de la formación social (salario, tipo de trabajo, cultura, vivienda, alimentación, etc.), el sistema de producción-consumo, el nivel de...