Laboratorio clinico

ORGANIZACIÓN DEL LABORATORIO CLINICO

Introducción
El crecimiento de la demanda de determinaciones analíticas ha sido impresionante en los últimos años. Ello se debe a una mayor presión social pero también a la aparición de nuevas determinaciones, al abaratamiento de los costes y al recorte en los tiempos de espera de los resultados. Tampoco debemos desdeñar otras causas como el hecho de queel diagnóstico y el seguimiento clínico dependan cada vez más de las pruebas del laboratorio.
Esta demanda ha conducido a una transformación en la organización de los laboratorios. De modo que las tendencias actuales caminan hacia laboratorios grandes con una elevada capacidad de procesado de muestras. De esta forma se rentabiliza mejor la inversión, puede invertirse más en control de calidad yes posible una organización más rigurosa.
También se ha producido un aumento en el número de trabajos publicados sobre las técnicas del laboratorio y su aplicación clínica, pero no son abundantes los trabajos que hablen sobre la gestión funcional de los laboratorios, y aun menos sobre la organización de los laboratorios de titularidad privada.
En este trabajo pretendemos aportar nuestraexperiencia, aunque no de manera exhaustiva, en la organización funcional de un laboratorio con la creencia de que puede ser de utilidad para otros laboratorios de características similares.
Presentación del laboratorio
El laboratorio de Análisis Clínicos Dr. Valenzuela es un laboratorio privado de ámbito hospitalario/ambulatorio situado en la ciudad de Pontevedra; asiste además de a los pacientesque acuden al centro a tres clínicas y cuatro policlínicas de la ciudad y municipios limítrofes. Atiende una media de 150 pacientes/día de los cuales un 40 % corresponden a los atendidos en el propio laboratorio y el resto proviene de los centros concertados. Su plantilla es de 4 facultativos, (2 especialistas en análisis clínicos, un especialista en microbiología y un cuarto que esanatomopatólogo), un diplomado en enfermería, 4 técnicos especialistas de laboratorio y dos administrativos. Funciona con horario continuo de 8 a 20:30 h y dispone de un servicio permanente de guardia.

Objetivos
Hace tres años este laboratorio se marcó básicamente dos objetivos:
Dotar al laboratorio de una disciplina organizativa tanto en los procesos del laboratorio como en los confluentes que permitieraoptimizar los recursos, garantizar una prestación de servicios ágil y dinámica y mejorar los niveles de calidad y rendimiento; todo esto como paso previo para implantar un sistema de calidad total y obtener la acreditación por un organismo con acuerdos de reconocimiento mutuo en Europa.

Infraestructura
Lógicamente un laboratorio debe adaptarse al espacio y a la inversión disponible por loque no existe un único patrón de organización. El primer concepto que tuvimos en cuenta fue el de espacios abiertos pensados para una cómoda circulación del personal. Este diseño de espacios abiertos facilita que el laboratorio pueda adecuarse en el futuro a las nuevas necesidades sin apenas obras.
La distribución que se diseñó fue la siguiente:
* Sala de espera con los elementos necesariospara una correcta atención a los usuarios.
* Recepción. Es lo que normalmente se conoce como secretaría. Se encuentra en un lugar intermedio entre la sala de espera y la de toma de muestras y cuenta con acceso directo desde el exterior. Funciona como recepción de pacientes y entrega de resultados, en ella se comprueba que los volantes son correctos, se introducen las peticiones en el sistemainformático, se reciben muestras que no requieren extracción y se resuelven en general todos los problemas de atención al paciente. Para facilitar y mejorar el trabajo cuenta con protocolos escritos de recogida de muestras que se entregan a los pacientes junto con los contenedores apropiados para cada muestra.
* Sala de toma de muestras dotada de sillones con apoyabrazos y una camilla. En la toma y...