Laboratorio

TECNICAS SEROLOGICAS RECOMENDADAS E INTERPRETACION
Virus de la Hepatitis B
1.- Estudio programado: Para clasificar correctamente al paciente es necesario conocer la situación frente a HBsAg, Anti-HBc y Anti HBs. La negatividad de todos los marcadores o la positividad de Anti-HBc en solitario se interpretará como individuo susceptible.
2.- Estudio Urgente: Se realizará como mínimo una pruebapara HBsAg. El resultado clasificará a los pacientes como Positivos o Negativos.
Técnicas recomendadas.
Para el estudio del HBsAg se emplearán técnicas que alcancen sensibilidades de 0,2 nanogramos/mL. Esta sensibilidad es alcanzable con las pruebas de ELISA y MEIA siguiendo los protocolos de sus fabricantes. A pesar de la facilidad y rapidez de ejecución no son recomendables las técnicas de latexya que con la mayoría de ellas pueden obtenerse resultados falsos positivos y negativos. Para Anti HBc y Anti-HBs deben igualmente emplearse técnicas de ELISA.
Virus de la Hepatitis C
En cualquier circunstancia se realizará una prueba que ponga de manifiesto anticuerpos frente a antígenos del virus C.
1.- Estudio programado: Test de ELISA y confirmar cualquier resultado positivo con otraprueba serológica que tenga antígenos individualizados de obtención diferente.
2.- Estudio Urgente: No es posible la confirmación de un resultado positivo en este momento. En ambos supuestos el resultado positivo nos clasificará al paciente como infectado y capaz de transmitir la infección viral. Un resultado negativo indicará, en la mayoría de los casos, ausencia de contacto previo con el virus.Técnicas recomendadas.
Idealmente se deberá escoger, para los estudios programados, un método ELISA de alta sensibilidad (antígenos recombinantes) que evite los falsos negativos mientras que, para los estudios rápidos es más conveniente primar la especificidad (péptidos sintéticos). En cualquier caso y dadas las caracterísiticas de la infección por este virus ambos tipos de pruebas, preferiblementede última generación, se han mostrado útiles para la detección de anticuerpos y cualquiera de ellas puede ser empleada con garantías.

Virus de la Inmunodeficiencia Humana
La determinación de los anticuerpos frente a este virus se puede realizar por cualquiera de las técnicas ELISA disponibles en el mercado. Se realizarán en suero o plasma. No son recomendables las determinaciones realizadas enotros fluidos o secreciones.
1.- Estudio programado: Todo resultado positivo será confirmado, mediante Western Blot u otro test de confirmación, antes de darse el resultado como definitivo.
2.- Estudio Urgente: No es posible la confirmación del resultado positivo en este momento. En ambos supuestos el resultado positivo nos clasificará al paciente como infectado. Un resultado negativo indica,en la mayoría de los casos y dado el alto valor predictivo de la prueba, ausencia de contacto con el virus por lo que no está indicado la investigación de antígeno.
Técnicas recomendadas
Para la determinación de anticuerpos el mercado pone a nuestra disposición pruebas indirectas (alta sensibilidad) y competitivas (alta especificiadad). El criterio de elección de una u otra es el mismo que parael virus de la hepatitis C. Los métodos rápidos basados en la tecnología de ELISA en papel son también muy útiles cómodos para pocas muestras aunque se deberá ser muy escrupuloso en su realización.
VIH
La identificación del VIH y de su estructura molecular permitió desarrollar las pruebas serológicas necesaria para identificar los anticuerpos contra las partículas virales. Las pruebas delaboratorio ELISA y Western blot se convirtieron en un instrumento fundamental para el diagnóstico del VIH. Estos laboratorios permitieron a los epidemiólogos identificar los grupos de mayor riesgo y las rutas de expansión de la epidemia. La información que estos laboratorios brindaron permitieron desarrollar medidas preventivas para impedir que sangre infectada con el VIH fueran transfundida.
Algo...