las anemias

Las anemias hipoproliferativas se pueden dividir en 4 categorías:
1) Inflamación crónica (anemia de los procesos crónicos)
la medula eritroide responde además de forma deficiente a laestimulación, en parte a causa de defectos de la reutilización de hierro. Dada la falta de estimulación , adecuada por la eritropoyetia en el examen de frotis periférica solo mostrara alguna forma dereticulositos policromatofila ( de desplazamiento). En casos de ferropenia o de lesión de la medula osea es frecuente encontrar elevaciones adecuadas de las cocentraciones de eritropoyetina endógena, y en elfrotis de sangre periférica aparecerán reticulositos de desplazamiento.
2) Enfermedad renal
3) Déficit endocrino y emocionales
4) Lesión medular
Anemia de la inflamación o infección crónica (anemia de la enfermedad crónica)
La anemia de la enfermedad crónica que comprende inflamación, infecciones, lesión histica y transtornos vinculados a la liberación de citocinas proinflamatorias( ejemploel cáncer) es una de las formas mas comunes de anemia que se encuentra en la clínica y la mas importante en el diagnostico diferencial de la ferropenia, porque muchas de las características de laanemia obedecen a un suministro deficiente de hierro a la medula a pesar de la presencia de depósitos de hierro normales o aumentados. Esto se refleja en una sideremia baja, una saturación de transferrinade 15 a 20 % y una ferritina serica normal o aumentada. Las concentraciones sericas de ferritina suelen ser la característica diferencia mas importante entre la verdadera anemia ferropenica y laeritropoyetina ferropenica vinculada a la inflamación. Es frecuente que las concentraciones de ferrtina se eleven tres veces por encima de la basales en presencia de inflamación . todos estos cambios sedeben a los efectos de las citocinas inflamatorias a distintos niveles de la eritropoyetina.
La interleucina 1 (IL-1) disminuye directamente la producción de eritropoyetina por reacción a la anemia....