Las computadoras u ordenadores permiten el proceso automático de la información. el desarrollo de la computadora ha generado un cambio tecnológico trascendental en la sociedad. estas máquinas son utilizadas, en sus

7.2. Fases de la esquizofrenia

A continuación, se presentan las directrices generales que hay que seguir en el tratamiento de la esquizofrenia según las fases descritas en el capítulo 4.2 de la GPC.4,47
7.2.1. Fase aguda (o crisis)
La fase aguda se caracteriza por un episodio psicótico agudo y en ésta se plantean los objetivos siguientes:
* Evitar que el paciente sufra lesiones.
*Controlar el comportamiento alterado.
* Disminuir la gravedad de la psicosis y los síntomas asociados.
* Identificar y resolver los factores que provocaron la aparición del episodio agudo
* Recuperar con rapidez el nivel óptimo de funcionamiento.
* Establecer una alianza con el paciente y su familia.
* Formular planes de tratamiento a corto y a largo plazo.
* Poner alpaciente en contacto con un servicio de asistencia posthospitalaria adecuado.
Se debe realizar a cada paciente un estudio diagnóstico inicial exhaustivo, que debe incluir una historia clínica psiquiátrica y médica general, una exploración física y un examen del estado mental. Pueden llevarse a cabo entrevistas sistemáticas con los miembros de la familia y otras personas que conozcan bien al paciente,dado que muchos pacientes son incapaces de explicar de manera fiable su historia clínica durante la primera entrevista. Para tener más información sobre el diagnóstico y la evaluación, ver el capítulo 5.1 de esta GPC.
Deben considerarse los factores que provocan recaídas de los síntomas como son el no cumplimiento del tratamiento con antipsicóticos, consumir sustancias y experimentaracontecimientos en la vida estresantes. No hay que olvidar que las recaídas son frecuentes en el curso natural de la enfermedad incluso cuando se sigue el tratamiento. Cuando se sospecha incumplimiento del tratamiento, se recomienda analizar los motivos y tenerlos en cuenta en el plan de tratamiento.
En esta fase, es importante prestar especial atención a la existencia de potencialidad suicida. Las tentativassuicidas anteriores, el estado de ánimo depresivo, y las ideaciones suicidas pueden ser factores pronóstico de una tentativa de suicidio posterior (nivel de evidencia científica Ib). Se recomienda realizar evaluaciones similares en cuanto a la posibilidad de comportamientos peligrosos y agresivos hacia otras personas.4

Intervención farmacológica en la fase aguda
B | El tratamientofarmacológico debería iniciarse de forma inmediata, a no ser que interfiera con la evaluación diagnóstica, ya que el empeoramiento psicótico agudo se asocia con malestar emocional, alteraciones en la vida del paciente y un riesgo considerable de aparición de comportamientos que pueden ser peligrosos para él y los demás.4 |
C | Los pacientes y familiares deberían ser totalmente informados acerca de losbeneficios y riesgos de la terapia farmacológica y consultados en la elección del agente antipsicótico; intérpretes o mediadores culturales deberían ser utilizados cuando fuera necesario. Cuando no fuese posible discutir ampliamente la opción con el paciente, tal y como sucede en algunos episodios agudos, la medicación de segunda generación oral debería ser el tratamiento de elección debido al menorriesgo de síntomas extrapiramidales.1 |
C | A la hora de elegir una determinada medicación antipsicótica se recomienda tener en cuenta la respuesta previa del paciente al tratamiento, el perfil de efectos adversos del mismo, las preferencias para una determinada medicación en función de la experiencia previa y la vía de administración prevista.228 Las dosis recomendadas de antipsicóticos hansido descritas en las tablas correspondientes de esta GPC. |
C | El principio clave es evitar el uso en primera instancia de medicamentos propensos a debilitar la adherencia futura debido a la aparición de efectos adversos. El objetivo inmediato no es sólo la reducción de la agresión, agitación y el riesgo sino también hacer que el paciente se sienta subjetivamente mejor y más calmado con una...