Lectura Crítica De Un Estudio epiDemiológico

María de la Fuente Grijalvo Seminario 1 Estadística Profesor: Manuel Enrique Fuentes Ferrer Universidad Alfonso X El sabio A 10/12/2011

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Artículo a comentar: GRADO DE CUMPLIMIENTO Y DETERMINANTES DE LAS RECOMENDACIONES SOBRE LA HIGIENE DE MANOS. José Sánchez-Payá, M.ª Dolores Galicia-García, Rebeca M.ª Gracia-Rodríguez, Concepción GarcíaGonzález, Marina Fuster-Pérez, NievesLópez-Fresneña, Félix Avendaño-Corcoles y Antonio González-Torga Servicio de Medicina Preventiva. Hospital General Universitario de Alicante. España. Preguntas: 1. ¿Cuál es el objetivo principal del estudio? 2. Clasificar el tipo de estudio epidemiológico en función de los criterios de clasificación (finalidad, control de la asignación de factores de estudio, ocurrencia de la información, secuencia temporal). 3.¿Cuál es la población de estudio? 4. ¿Cómo se seleccionó a la muestra del estudio? ¿La muestra es representativa de la población de estudio (razone la respuesta)? 5. ¿Cuál es la variable dependiente del estudio? 6. ¿Cuáles son las variables independientes del estudio? 7. ¿Aportan los autores las estimaciones puntuales para la variable de resultado principal junto con su precisión (intervalos deconfianza)? 8. ¿Qué medida de efecto aportan los autores? ¿Qué otra medida de efecto, en función del tipo de diseño que se presenta, se podría utilizar? Calcular dicha medida de efecto para la relación de las variables asistencia a las sesiones formativas (si vs no) y utilización de guantes (si vs no), y la frecuencia de no realización de higiene de manos (HM). Interpretar los resultados obtenidos.9. ¿Comentan los autores en la discusión los posibles sesgos que han podido ocurrir? ¿Cuáles son y como han podido influir en los resultados? 10. Los autores han decidido medir el cumplimiento con la higiene de manos mediante la observación directa por personal entrenado. ¿Qué otras medidas se podrían utilizar en el medio hospitalario para medir este indicador? Para cada uno de las medidaspropuestas razonar si sobreestimaría o infraestimaría el verdadero valor del cumplimento de HM. 11. ¿Cuáles son las conclusiones principales del estudio?

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1. Objetivo principal del estudio. “El objetivo del trabajo es conocer el grado de cumplimiento de las recomendaciones dadas para la realización de la higiene de manos (HM) y sus factores determinantes en un hospital general”. Lo que nos quieredecir esta frase es, que el principal objetivo es saber si el personal sanitario de un hospital cumple con los consejos y advertencias sobre la higiene de manos y qué causas hacen que la realización de la HM se haga o no. 2. Tipo de estudio epidemiológico: Como anteriormente se ha citado, debido a que la finalidad/objetivo del estudio es conocer el grado de cumplimiento y determinantes de lasrecomendaciones sobre la HM y NO va enfocado a buscar relaciones causa-efecto, sus datos son utilizados para un fin DESCRIPTIVO. Además, como el factor de estudio (cumplimiento de la HM) no es asignado por los investigadores sino que se limitan a observar, medir y analizar variables explicativas y resultados, sin ejercer ningún tipo de control directo sobre el factor de estudio, nos encontramos anteun estudio OBSERVACIONAL. Por último, al realizar el estudio en diferentes momentos temporales pero concretos (“Dentro de cada turno de trabajo se realizaban 4 ó 5 periodos de observación”), la secuencia temporal que utilizan es TRANSVERSAL. Por tanto al ser transversal, no hay ocurrencia de la información; no es ni prospectivo (desde un tiempo cero en adelante), ni retrospectivo (desde un tiempocero hacia el pasado). Concluyentemente, clasificaremos el estudio como un ESTUDIO TRANSVERSAL. 3. Población de estudio: Trabajadores sanitarios. 4. ¿Cómo se seleccionó la muestra? ¿La muestra es representativa? En primer lugar decidieron cuál sería la población de referencia, que es el personal sanitario y en el cual queremos extrapolar los resultados. Posteriormente se hizo una elección de...