leptospirosis

PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA LEPTOSPIROSIS APLICADO EN LA CIUDAD DE SANTA MARTA




DOCENTE
MARGARITA MONTOYA





ESTUDIANTES
MIGUEL ANGEL DURAN
WENDY JIMENEZ
ROSSANA SUAREZ




UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
2013-I
LEPTOSPIROSIS
Protocolo de vigilancia Epidemiológica
De la leptospirosis

1. ENTRADA1.1 Definición del evento a vigilar
La leptospirosis es una enfermedad infecciosa bacteriana de distribución mundial que en los últimos años ha re-emergido como un problema de salud pública importante. Por ser una zoonosis afecta tanto a animales como a personas.
En el humano la enfermedad puede ser asintomática o presentarse como una enfermedad febril bifásica con sintomatología inespecíficay auto limitada que puede durar de 5-10 días. Los síntomas iníciales característicos además de fiebre de 3 a 10 o más días de presentación, incluyen cefalea, escalofríos, vómito, cefalalgia, mialgias generalizadas, infección conjuntival, malestar y a veces, postración. Los síntomas pueden ser o no bifásicos. En su forma más común la leptospirosis adopta el aspecto clínico de un síndrome febrilictérico. La segunda fase presenta las características de la fase inmune y se correlaciona con la aparición de anticuerpos circulantes de clase IgM. En 5-10% de los casos se presentan ictericia, manifestaciones hemorrágicas e insuficiencia renal aguda, las bilirrubinas se elevan por arriba de 15 mg/dl, en tanto que las transaminasas pirúvica y oxalacética se encuentran ligeramente elevadasconstituyendo la enfermedad de Weil.
Otros casos presentan síntomas meníngeos o cursan como síndrome pulmonar hemorrágico que es la forma más grave y fatal descrita hasta el momento, con 25 a 50% de mortalidad asociada superando la ocasionada por el clásico síndrome de Weil.
Los principales factores de riesgo identificados para contraer leptospirosis son:
Exposición ocupacional: agricultores,granjeros, trabajadores de los mataderos, cazadores (tramperos), veterinarios, leñadores, personas que trabajan en las alcantarillas, personas que trabajan en los arrozales y el personal militar.
Actividades recreativas: nadar en aguas dulces, hacer canotaje, kayaking y ciclo montañismo en áreas cálidas.
Exposición en el hogar: perros mascota, ganado doméstico, sistemas de recolección de agua de lluviay roedores infectados.
Agente
Grupo de bacterias, espiroquetas, de la familia Leptospiraceae género Leptospira. Actualmente la clasificación taxonómica del género, se define por biología molecular y es así, como hay descritas hasta el momento 17 especies de Leptospira patógenas y saprófitas, además de las clásicamente conocidas L. interrogans especie patógena y L. biflexa especie saprófita.Entre los factores de virulencia de las leptospiras patógenas se encuentran endotoxinas tipo Lipoligosacarido (LOS), hemolisinas, esfingomielinasa fosfolipasa y proteínas superficiales de adherencia que determinan la patogenicidad de esta bacteria.
Modo de trasmisión
Las leptospiras patógenas se establecen en los túbulos renales de animales reservorios silvestres o domésticos, principalmenteroedores, y son excretadas en su orina contaminando el ambiente, donde la bacteria puede sobrevivir semanas o contagiar a otras especies animales entre las que se encuentran especies adaptadas como son los bovinos, los equinos, los porcinos en los que la enfermedad cursa en forma crónica, y especies susceptibles como es el humano, existiendo dos formas de transmisión:
ƒ Contacto directo de la piel omucosas con la orina de animales infectados.
ƒ Contacto indirecto de la piel o mucosas con alimentos o agua contaminada con la orina de animales infectados
Periodo de incubación
Generalmente 10 días, con límites de 2 a 26 días
Periodo de transmisibilidad
Humanos: las leptospiras se excretan en la orina, aproximadamente, durante un mes.
Animales: la leptospiruria tiene una duración...