lesion medular

Enfermería y
Lesionado
Medular
Un texto sencillo para un cuidado complejo

Personal Sanitario de la Unidad del Lesionado Medular
Hospital Asepeyo Coslada.

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êNDICE
Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Pr—logo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11Marco conceptual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Estructura y funci—n de la columna vertebral y la mŽdula espinal. . . . . . . . .17
S’ndrome del lesionado medular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Escalas de Valoraci—n. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47Planes de cuidado en la fase aguda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
Planes de cuidado en la fase cr—nica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
Estructura y funci—n del aparato urinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Vejiga neur—gena. Sexualidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101TŽcnicas de sondaje vesical. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
Intestino neur—geno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123
S.N.G. Administraci—n de alimentaci—n enteral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
Traqueostom’a en el lesionado medular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135
òlceraspor Presi—n. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
Posiciones terapŽuticas. Dispositivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
Educaci—n para la Salud en paciente hospitalizado. . . . . . . . . . . . . . . . . .169
Educando al paciente y la familia. Experiencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191
Enfermera tutora . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .199
Indicadores de calidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205
Alta de Enfermer’a. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .213
Unidad del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .221Sitios de interŽs en Internet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .227

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AGRADECIMIENTOS
A todo el personal sanitario que trabaja o ha trabajado en el Control A. Todos han realizado valiosos aportes de los cuales hemos aprendido todos.
A Teresa que m‡s que Secretaria de Direcci—n de Enfermer’a es la secretaria de todos.
A nuestros pacientes presentes ypasados.
A nuestra familia.
Mario.

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Coordinador Cient’fico:
Rold‡n çlvarez A.

Jefe del Departamento de Rehabilitaci—n. Subdirector MŽdico. Hospital Asepeyo Coslada.

Autores:
Aquino Olivera M.
Bautista L—pez R.
Bordell SaŽz I.
Cuesta Villa L.
D’az Malaver A.
Fern‡ndez Fern‡ndez J.
Garc’a Alonso B.
Garc’a Alonso M.
Izquierdo Gallego E.
LLorente PŽrez M.
L—pezM‡rquez R.
L—pez Mart’n B.
Mart’n Rodr’guez J.
Mart’nez Soto E.
Moreno Garc’a I.
Utrera Oviedo M.
V‡zquez Riveiro D.
Zamora Garc’a I.

Supervisor de Enfermer’a de Planta de Rehabilitaci—n. Hospital Asepeyo Coslada.
Directora de Enfermer’a. Hospital Asepeyo Coslada
Supervisora de Enfermer’a de Planta de Hospitalizaci—n. Hospital Asepeyo Coslada.
MŽdico Adjunto del Departamento deRehabilitaci—n. Hospital Asepeyo Coslada.
Enfermera Planta de Rehabilitaci—n. Hospital Asepeyo Coslada.
Auxiliar de Enfermer’a. Planta de Rehabilitaci—n. Hospital Asepeyo Coslada
Enfermera Planta de Rehabilitaci—n Hospital Asepeyo Coslada
Auxiliar de Enfermer’a. Planta de Rehabilitaci—n. Hospital Asepeyo Coslada.
Enfermera Planta de Rehabilitaci—n Hospital Asepeyo Coslada.
Enfermera Planta de...