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Lesiones de nervios periféricos en miembro superior


Dr. Paulo Ugarte Valverde
Médico Asistente
Unidad de Miembro Superior del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
ProfesorUniversitario
Profesor AO Cirujano de Miembro Superior
Post-grado en Brasil.



Las lesiones de nervios periféricos representan un problema cuando no sontratadas adecuadamente, muchas heridas cortantes profundas son recibidas en emergencia en el hospital, los pacientes con sintomatología de pérdida de sensibilidad o motricidad, que no son bien examinadoso derivados a su policlínico para su posterior tratamiento acaban con secuelas graves perdiendo una gran oportunidad para que estos pacientes se recuperen satisfactoriamente y regresen tempranamentea su actividad laboral.

Las lesiones de nervio periférico son de difícil tratamiento porque los pacientes presentes otras lesiones asociadas como la de tendones, arterias, heridas múltiples y lastécnicas de reparación son exigentes, se necesita un instrumental adecuado y cirujanos capacitado para realizar su reparación o reconstrucción.
Las lesiones de nervio periférico se producen muchasveces en el hogar por heridas con vidrio que pudieron ser evitadas; los accidentes laborales causan grandes lesiones por el traumatismo concomitante, como las lesiones por sierra circular osimilares. Heridas por arma blanca son la tercera causa pero muchas veces no se reportan como tal por los pacientes, los accidentes de tránsito, fracturas, arma de fuego y las auto infligidas, son las causasque se encontraron en un trabajo de revisión que se realizó en la unidad de miembro superior del Hospital Rebagliatti.
Es importe el conocimiento de las estructuras que van a ser reparadas, tanto laanatomía como la micro anatomía. Los nervios periféricos están formados por fibras nerviosas que están constituidas por fibras nerviosas o axones, los cuales están rodeados por el tejido endoneural...