lesiones quisticas de la region bucodentomaxilar

QUISTE
Tumo cavitario revestido por epitelio
Liquido quístico: amarillo claro o marrón obscuro. Contiene también *células descamadas*células inflamatorias*agua (suero)*cristales de colesterol.
Tres partes fundamentales de los quistes:
Luz: en cuyo interior se encuentra material líquido o semilíquido y proteínas
Revestimiento epitelial que cambia dependiendo del tipo de quiste
Capsula detejido conjuntivo
Etapas de formación de los quistes:
Iniciación: un estimulo que induce al epitelio a formar el quiste, no hay hallazgos radiográficos hasta el crecimiento
Crecimiento: las células epiteliales se ordenan y forman una cavidad
Exteriorización: crece y se ve radiográficamente y clínicamente, hay asimetría y expansión de la cortical.
Fistulización: se contamina, se forma materialpurulento, puede haber malestar general. Mientras no exista perforación de la cortical no se contamina el quiste. *purulis=postemilla
Diagnostico: Se realiza con la HC*evolución del proceso*exploración física*radiográfica (estudios imagenologicos, hay que complementar con ortopantomografia y periapical)*localización anatómica*punción aspiradora
Algunos quistes tienen preferencias anatómicas, enuna zona radiolucida es muy importante puncionar. Si hay liquido amarillento o marrón nos da un diagnostico clínico para iniciar un abordaje quirúrgico. No hace la punción en paciente acostado porque el liquido se va para atrás, se realiza con el paciente sentado en el sitio de menos resistencia.
* En un queratoquiste hay líquido blanco y olor sugeneris.
Clasificación
Quistes de losmaxilares (en tejido óseo)
Quistes asociados al seno maxilar
Quiste de los tejidos blandos en cara, cuello y glándulas salivales
Odontogénicos: originados a partir de los restos de Malassez (vaina epitelial de Hertwing)*epitelio reducido del esmalte (que se encarga de proteger al esmalte ya formado antes de la erupción y que posteriormente da origen al epitelio de unión una vez que comienza el dientea erupcionar.*restos de Serres (restos de la lamina dental después de haber formado los folículos dentarios temporales y permanentes *restos epiteliales del folículo dental.
El ectodermo de invaginación da origen al estomodeo de donde se forma la lámina dental. Asa cervical produce la Vaina epitelial de Hertwing que al desaparecer deja los restos de Malassez.

QUISTES EPITELIALES DEDESARROLLO ODONTOGENICOS
QUISTES PALATINOS DEL RECIEN NACIDO
También llamados perlas de Epstein cuando están en paladar
Nódulos de Bohn cuando están por vestibular y palatino
Etiología: Restos de la lamina dental
Clínica: pápulas amarillas o blancas, únicas o múltiples. 65 a 85% de los recién nacidos las presentan. Miden de 1 a 3mm. Revientan por si solos o reventarlos con una gasa. No requieretratamiento
Histología: cavidad llena de queratina, epitelio escamoso estratificado delgado (1 a 2 capas).
QUISTE DENTIGENO O FOLICULAR
Etiología: lamina dental y por exposición del folículo. Expansión folicular, es decir se pierde el equilibrio hidrodinámico, entra agua al folículo.
Radiográficamente: rodea la corona de un diente erupcionado, adherido al cuello de un diente. Se sospecha deposible formación de un quiste cuando el folículo es una zona radiolucida de mayor a 3mm. Radiográficamente: zona radiolucida unilocular asociada a un diente no erupcionado. Borde esclerotico y bien definido. Cuando es unilocular puede ser de tres tipos: centrada que rodea a la corona de forma simétrica hacia ambos lados, lateral que rodea la corona pero se carga más hacia uno de los lados ycircunferencia que rodea la corona pero puede estar extendido hasta la raíz.
Clínica: se da más en mandíbula y más en la zona posterior (3er molar) por su tendencia a la retención, dientes supernumerarios, retenidos y odontomas.Edad de 10 a 30 años. Mayor en hombres. Más en raza blanca. Puede crecer mucho, extender corticales, se puede infectar y asociarse a inflamación y dolor. Siempre esta...