lesiones tendinosas

LESIONES TENDINOSAS
DE MANO Y MUÑECA EN
EL AMBITO LABORAL

Autor/res: Dr. Fco. Javier de Diego Agudo
Centro de trabajo: Centro Asistencial de Mutua Asepeyo en Lanzarote.
Correspondencia: Fco. Javier de Diego Agudo
Gómez Ulla 65-Arrecife
35500-Las Palmas
Tfno: 928597081
E-mail: fdediegoagudo@asepeyo.es

MASTER UNIVERSITARIO EN MEDICINA EVALUADORA - Edición 2008-2009

RESUMEN
En elámbito laboral las lesiones en las manos suponen según algunos estudios un
tercio de las lesiones laborales totales, con una cuarta parte de las bajas laborales
y una quinta parte del total de las incapacidades.
Inicialmente hacemos una descripción de las características anatómicas y
funcionales de la mano así como una descripción de las principales patologías
tendinosas que se puedenpresentar a este nivel, prestando atención a su
tratamiento y especialmente a las complicaciones o posibles secuelas.
No entraremos en detalle en las diferentes opciones de tratamiento quirúrgico por
no ser este el objetivo del trabajo.
Centrándonos en las lesiones tendinosas que pueden afectar a la mano, tanto
traumáticas como por sobrecarga o movimientos repetitivos, y partiendo de la
historiaclínica en registro informático (Programa Chaman) pretendemos llevar a
cabo una revisión de la patología por contingencia profesional entre los
trabajadores protegidos por Mutua Asepeyo en el territorio de Canarias, durante los
años 2007 y 2008, clasificando a los enfermos por sexo, tipo de lesión, duración
media de IT, contingencia causante: enfermedad profesional o accidente de trabajo
ysecuelas.
Incluimos entre las complicaciones una revisión sobre la Distrofia simpática refleja,
complicación que puede presentarse en cualquier lesión pudiendo causar lesiones
permanentes.
Describiremos las dificultades encontradas, en relación principalmente con la falta
de datos clínicos a nuestro juicio relevantes, que no se recogen en la Historia
clínica.
Palabras clave:
Lesiones tendinosas.Accidente laboral. Secuelas.

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INDICE

1.- Índice -------------------------------------------------------------------------- Pág. 3
2.- Introducción ------------------------------------------------------------------ Pág. 4
3.-. CONTENIDO------------------------------------------------------------------ Pág. 5
Recuerdo anatómico. Músculos del antebrazo---------------------Pág. 5Músculos de la mano------------------------Pág. 8
Estudio del movimiento---------------------------------------------------Pág. 12
Aanatomía y fisiología del tendón. Reparación tendinosa.------Pág. 14
Diagnostico de las lesiones tendinosas------------------------------Pág. 16
Tratamiento de las lesiones tendinosas de la mano--------------Pág. 18
Complicaciones del tratamiento de las lesionestendinosas--- Pág. 24
Evaluación de resultados------------------------------------------------Pág. 25
Patología por movimientos repetitivos-------------------------------Pág. 27
Enfermedad de DeQuervain----------------------------------------Pág. 28
Dedo en resorte-------------------------------------------------------Pág. 30
Distrofia simpáticarefleja------------------------------------------------Pág. 32
4.- Objetivos ----------------------------------------------------------------------- Pág. 36

5.- Fuentes utilizadas y materiales ------------------------------------------ Pág. 37

6.- Resultados y discusión ----------------------------------------------------- Pág. 39

7.- Conclusiones ------------------------------------------------------------------ Pág. 43
8.- Bibliografía-------------------------------------------------------------------- Pág. 44

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INTRODUCCIÓN
Las lesiones afectando la extremidad superior y en concreto las manos llegan a
suponer, según se describe en algunos estudios, un tercio de las lesiones
laborales, con una cuarta parte de los procesos de IT y una quinta parte de las
invalideces tramitadas por accidente laboral.
Las manos...