Lesiones tendinosas

Lesiones Tendinosas

Es un tejido compuesto por fibras colagenas y matriz viscolelastica que une el musculo a un hueso. La función del tendón es insertar el músculo en el hueso o en la fascia y transmitirles la fuerza de contracción para producir movimientos.
Las fibras de colágeno se disponen de forma regular y paralela agrupándose en haces primarios el endotenon, los haces secundarios elperitenon, todo el tendón está rodeado por el epitenon y la capa más externa del tendón es el paratenon que tiene una hoja visceral en el epitenon y la hoja parietal en el mesotenon por donde transcurren nervios, linfáticos y vaso sanguíneos.

Propiedades del tendón
Soportan bien las fuerzas tensoras pero proporcionan poca resistencia a las fuerzas de compresión, tiene 3 propiedades:-Elasticidad: la tendencia de un material a deformarse de manera proporcional a la fuerza aplicada y volver de su estado inicial ni bien se retira la carga aplicada.
-Plasticidad: se pone de manifiesto cuando el cuerpo es expuesto a una solicitud mecánica y no sufre ninguna deformación hasta que no alcanza un determinado valor que representa el valor de carga límite.
-Viscosidad: es la proporcionalidad queexiste entre la deformación del material y la fuerza aplicada.

+Inserción del tendón al hueso
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Si se insertan con un ángulo agudo las fibras superficiales se entremezclan con las del periostio mientras que las profundas se arquean y se introducen en el hueso.
Si se insertan perpendicular no se llevan fragmentos óseos cuando arrancan el hueso; ejemplo bíceps en el radio. Si se insertancon inclinación si lo hacen.
Se denomina inserción directa (al hueso) e indirecta (hueso periostio).

Existen 2 tipos de tendón:
-Con vaina sinovial: los que poseen vainas se encuentran es zonas de elevada fricción (cara palmar de la mano, dedos o muñeca.
-Sin vaina sinovial: en zonas de baja fricción.
Esta vaina está formada por una capa fibrosa y una capa sinovial que produce líquidosinovial para facilitar el deslizamiento del tendón.
Propiedades mecánicas
Son rígidos (elevado módulo de elasticidad) pueden soportar tensiones elevadas de tracción (fuerza por área de sección), pueden extenderse elásticamente por encima del 5% de deformación (incremento relativo de longitud) y son muy resistentes y elásticos con gran poder de recuperación.
-Tendones de seguridad baja: ej. Tendón deAquiles: se pone en tensión por la marcha vigorosa hasta una elevada proporción de su fuerza de tracción (almacenan y liberan energía ej. durante la marcha).
-Tendones de elevada seguridad: ej. Flexor profundo de los dedos: se pone en tensión hasta un nivel mucho más bajo.
Dos Factores influyen en la cantidad de tensión impuesta al tendón durante la actividad:
1_ la intensidad de lacontracción del músculo.
2_ el tamaño del tendón en relación al tamaño del músculo.
-La cantidad de tensión que soporta el tendón se incrementa cuando el músculo se contrae.
-En máxima contracción del músculo la tensión del tendón es elevada.
-La tensión que un tendón sano es capaz de soportar puede ser más del doble de la fuerza de su músculo.
-La unión de la fibra muscular con el tendón se realiza conuna inclinación de 4, 3º pero en los músculos atróficos esta inclinación aumenta hasta los 9º disminuyendo hasta a la mitad su resistencia a la tracción. Este plegamiento de la unión miotendinosa lo hace más frágil a las tracciones y se rompe antes.
“La respuesta a la tracción importante del músculo es la fibrosis entre y alrededor de las fibras lo que provoca rigidez total del sistema. Encambio si la tracción es muy lenta, se forma nuevo tejido contráctil con aumento del número de sarcómeras y del área transversal fisiológica. Este detalle es importante en fisioterapia”.

Irrigación e inervación de tendón
Los tendones son un tipo de tejido conectivo avascular. En cuanto a su inervación reciben fibras sensitivas procedentes de los nervios que inervan los músculos y también fibras...