LESIONES TRAUMATICAS

























LESIONES TRAUMATICAS
El ser humano, en su relación con el medio ambiente, se encuentra enfrentado a la acción de diferentes agentes físicos como el calor, el frío, la electricidad, las radiaciones, distintos tipos de fuerzas como las mecánicas, las cuales aplicadas sobre nuestroorganismo producen diferentes lesiones. Por lo tanto cuando nos enfrentamos a un paciente lesionado debemos considerar los tres componentes que interactúan:
1. quién produce la lesión;
2. a quién afecta; y
3. cuál es el daño producido por la agresión.
Esta fuerza mecánica, desde punto de vista físico, es un vector y como tal tiene dos características fundamentales: magnitud y dirección; por lo tanto,cada vez que consideremos una fuerza actuando sobre nuestro organismo, deberemos cuantificar la cantidad que se aplicó y el mecanismo que se ejerció para producir una supuesta lesión.
Asimismo, una fuerza determinada puede multiplicarse si se aplica mediante un efecto de palanca, y es lo que ocurre frecuentemente en fuerzas aplicadas sobre nuestro organismo y dentro de la función normal dentro denuestro sistema osteomuscular. Esta fuerza aplicada se traduce en una forma de energía y si pensamos que la fórmula de energía es E = m * c2 (masa por la velocidad al cuadrado), debemos considerar que entre mayor sea la energía aplicada sobre nuestro organismo, mayor será la lesión producida.
Así, por ejemplo, las lesiones sufridas serán mayores en caso de un accidente producido por un camión a altavelocidad, o se producirán lesiones más graves en una persona que cae de cierta altura, a aquéllas producidas por fuerzas menores aplicadas sobre personas en una posición estática.
Por otra parte, debemos considerar dónde se aplica esta energía para considerar sus efectos.
Estas fuerzas aplicadas en nuestro organismo producen daños que se traducen en el aparato locomotor en las siguienteslesiones:
1. contusión;
2. hematoma;
3. heridas;
4. esguinces;
5. luxaciones;
6. fracturas y luxofracturas.
FRACTURAS
Es la solución de continuidad en un hueso, producido por un traumatismo. Foco de fractura, es el conjunto de lesiones de partes blandas que acompañan a una fractura: lesiones de periostio, músculo, vasos, nervios, fascias, tejido celular subcutáneo y piel.
  ETIOLOGÍA
Las fracturas seproducen por acción de traumas externos o por violentas contracciones musculares; tres causas: Directa: La fractura se produce en el punto de contacto del agente traumático, suele ser transversal.
Indirecta: Las más frecuentes; la fractura se produce en un punto distante de donde se aplica la fuerza vulneran te; pueden ser por: torsión, compresión, arrancamiento, etc.
Muscular: Por acción deuna contracción muscular enérgica, en individuos musculosos o en tratamientos convulsionantes (electroshock).
CLÍNICA
Debemos investigar: Antecedente traumático: Existe siempre; su intensidad y caracteres son datos valiosos. El trauma insignificante nos hará pensar en una fractura patológica; una caída de altura nos hará pensar en una fractura de columna lumbar
Dolor: Constante; si la fracturaes indolora se pensará en un trastorno neurológico concomitante ; el dolor es electivo a la presión pues, al presionar a nivel de la fractura, el dolor es más intenso; en las fracturas por trauma directo, la zona está contundida y es dolorosa, aquí es mejor buscar el dolor por presión a distancia.
Tumefacción: Aumento de partes blandas a nivel del foco de fractura, debido al proceso inflamatoriocomo respuesta al traumatismo; puede estar incrementado por el hematoma fracturaría; aparece en las primeras horas.
Impotencia funcional: Está en relación con el dolor y la ruptura de la palanca ósea; en las fracturas incompletas y en las impactadas, la impotencia es mínima.
Deformación: Producida generalmente por la desviación de los fragmentos óseos y es incrementada por la tumefacción de...