Leucemia linfoblastica aguda

Leucemia linfoblastica aguda
Abarca un grupo de neoplasias compuestas por linfocitos inmaduros precursores B o T , conocidos como linfoblastos , en el cual predominan los primeros con un 85% , quetípicamente se manifiestan como leucemias agudas infantiles , con afectación extenda de la medula osea y variable de la sangre periférica. La LLA de precursores de células T tiende a presenatarse enhombres adolescentes como linfoma , muchas veces con afectación timica. Podemos señalar que los linfoblastos dañados pre-B y pre-T también son morfológicamente indistinguibles , y la subclasificacion sebasa en el inmunofenotipo.
Muchas LLA pre-T se asocian con masas mediastinicas procedentes de afectación timica , y la linfadenopatia y la esplenomegalia también son mas prevalentes a este subtipo.Inmunofenotipo:
* Las células de la LLA de precursores B están detenidas en las fases previas a la expresión de Ig en la superficie . Los blastos leucémicos expresan las moléculas de las células BCD19 y CD10
* Las células de la LLA de precursores T están detenidas en fases precoces del desarrollo de células T . En la mayoría de los casos , las células son CD+1 , CD+2,CD5 y CD+7.Características clínicas
A continuación se enumeran las manifestaciones mas comunes y las mas características de la LLA:
* Comienzo tortuoso brusco
* Sintomas relacionandos con depresión d el funciónmedular normal : cansancio (anemia) , fiebre , que refleja infecciones debidas a la ausencia de leucocitos maduros ; hemorragias (petequias , equimosis , epistaxis , gingivorragias) secundarias atrombocitopenia
* Dolor e hipersensibilidad de los huesos , a causa de la expansión medular y la infiltración del subperiostio.
* Linfadenopatia generalizada , esplenomegalia y hepatomegaliacausadas por infiltración neoplasica . Se pueden encontrar síntomas relacionados con compresión de los grandes vasos mediastinicos o las vías respiratorias.
* Las manifestaciones del SNC (cefaleas...