Leucemias Alumnos II
hematopoyéticas ò cèlulas madre
(formadoras
de
sangre),
anormalmente incapaces de madurar
adecuadamente y llegan a invadir la
mayor parte o la totalidad de la MO,
tras lo cuál alcanzan la sangre
periférica.
Conjunto de neoplasias malignas.
Enfermedad causada por el aumento
inmoderado o anormal de leucocitos
(linfocitos) en sangre periférica
y
•Desconocida
• Por divisiones sucesivas de una cèlula progen
Factores
• Activaciòn de oncògenes
(genes div. cel)
Genètic
• Alteraciones genèticas y
os
cromosòmicas: Trisomia C21,
Translocaciòn C9-C22, Phi ò
AmbientalesPhiladelfia
(gemelos
• Radiaciones
Fìsicos
univitelinos).
ionizantes
• Exposiciòn al benceno
Ambient
• Uso de
alesQuìm
quimioterapeùticos
icos
• Uso de insecticidas,
pesticidas•retrovirales
Uso de fertilizantes
•
Uso
de
afectan T.
Vìricos
Linfàtico Cel. T
• Exposiciòn a virus como el HIV-!
Signos
•
•
•
•
•
•
•
•
•
PETEQUIAS
EQUIMOSIS
HEMATOMAS
EPISTAXIS
GINGIVITIS
LEUCOSTASIS
HEMORRAGIAS
INFLAMACIÒN DE GANGLIOS
LINFÀTICOS DE AXILAS Y CUELLO
Anorexia, cansancio, fiebre,
debilidad.
, Equimosis y
Hematomas
Distenciòn abdomnal (bazo
inflamado)
• Visiòn borrosa, pèrdida deequilibrio.
Clasificaciòn
• Anemia Sideroacrèsticas
• Anemias aplàsticas
Leucemia
Preleucèmicas
• Anemias megaloblàsticas refractarias al
tratamiento
• Hemoglobinuria paroxìstica nocturna
• Policitemia vera
CLASIFICACIÓN
Se clasifican sobre la base del tipo de células afectadas y en el
estado de maduración de las células leucémicas.
Según el curso pueden ser:
AGUDAS: presencia de células muyinmaduras (leucemias
blásticas) y velocidad de resolución rápida y mortal.
CRÓNICAS: al menos inicialmente presentan leucocitos bien
maduros con una velocidad de resolución mucho más lenta.
Según el tipo celular:
LINFOCÍTICA: serie B, serie T
MIELOCÍTICA: polimorfonucleares, hematíes y plaquetas.
Leucemia linfocítica aguda:
•Afecta a niños y adultos
•Más frecuente en niños
•Representa poco másdel 50% de todos los casos de
leucemia infantil
•Hay aumento de tejido linfoide.
•Baja producción de células maduras.
•Anemia y plaquetopenia asociada, neutropenia
neutropenia y trombocitopenia.
•Hay linfoblastos jóvenes en meninges.
•Aumentan de tamaño ganglios linfáticos y bazo.
•Aumento de recuento leucocitario.
Leucemia mielógena aguda (también llamada
leucemia no linfocítica aguda):•Afecta a niños y adultos y es la más maligna.
•Representa poco menos del 50% de los casos de leucemia
infantil
•Hay petequias, equimosis, hematomas.
•Hay formas inmaduras como mieloblastos, promielocitos,
mielocitos.
•Hay neutropenia por infección bacteriana y micótica.
•Aumento de leucocitos leucocitosis).
•Neoplasia clonal de tejido hematopoyético.
•Genera Anemia severa y trombocitopenia.
•Hayplaquetas forma extraña y disminuidas.
•La MO llena de cél. Inmaduras (mieloblastos).
•Disminución de fosfatasa alcalina.leucocitaria..
Frotis
Blastos:
•Leucemias Agudas 60 –
100 %
•Leucemias Crónicas < 10
%
Diagnóstico:
> 30 % = Leucemia Aguda
< 10 % = Leucemia
Crónica
HALLAZGOS
HISTOLÓGICOS
L1
L2
L3
Tamaño celular
Predominio de células
pequeñas
Muchas células
grandes.
Heterogéneas.Muchas células
grandes.
Homogéneas.
Cantidad de
citoplasma
Escaso
Variable, con
frecuencia mas o
menos abundante.
Moderadamente
abundante
Nucléolos
Visibles, o no
llamativos
Uno o más, grandes
Uno o más,
prominentes
Cromatina nuclear
Homogénea
Forma nuclear
Variable, heterogénea Finamente punteada,
en cada caso.
homogénea.
Regular, pueden estar Irregular, hendidos o
hendidos oindentados.
indentados.
Regular, ovalados y
también redondos
Basofilia
citoplasmática
Variable
Variable
Intensa
Vacuolización
citoplasmática
Variable
Variable
Prominente
Mielomonoblàst
ica
Morfología ,Características Citoquimicas y Bastones de Auer
MO. Mieloblàstica Mínimamente Diferenciada
*Blastos de mediano tamaño
*Cromatina dispersa
*Posee un núcleo redondo
*Citoplasma...
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