leucemias

LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
EVOLUCIÓN DEL PRONÓSTICO
CLASIFICACIÓN
BASES DEL TRATAMIENTO

DR: GUSTAVO CEA SANHUEZA.
HCRV-UACH.

INCIDENCIA DE CÁNCER
120 a 150 casos por millón de niños <15 años por año.
Cada año se producirá 1 caso nuevo de cáncer infantil
por cada 7000 niños < de 15 años.
La posibilidad de curar

SLE a 5 años

70 a 75%.
75%.

TIPOS DE CANCER INFANTILLeucemias.
Tumores del SNC.
Linfomas.
Neuroblastoma.
Tumor de Wilms.

30%
20%
13%
8%
6%

TIPOS DE LEUCEMIA INFANTIL
LLA

80% - 85%

LMA

15% - 20%

LMC

3% - 4%

LMMJ

< 1%DIAGNÓSTICO LLA
“Presencia simultanea” de síntomas y signos de:
- Síndrome anémico.
- Síndrome febril.
- Síndrome purpúrico.
- Síndrome infiltrativo
Hemograma con compromiso de las 3 series.Mielograma con infiltración > 25% por linfoblastos.

Pediatric Oncology, Pizzo – Poplack, 2006

DISTRIBUCIÓN ETARIA

Pediatric Oncology, Pizzo – Poplack, 2006.

EVOLUCIÓN DEL PRONÓSTICOEN EL TIEMPO

DR. Sidney Farber 1948

Gertrude Elion y George Hitchings 1950

EVOLUCIÓN DEL PRONOSTICO

PROTOCOLOS CCG
1968 al 2002

Pediatric Oncology, Pizzo – Poplack, 2006

GRUPOSCOLABORATIVOS

M. Schrappe, Seminars in Hematology, vol 46, January 2009.

LLA PINDA 2002. SLE (4años)
mediana obs 31m
1

.83 ES=.02

0,9
0,8
0,7
Prob

0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
00

1

2

Total (552, 96 eventos)

3

4

años

LLA PINDA 2002.

SLE por grupos de riesgo

n= 552
1
0.9
0.8

prob.

0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
0

1

2R.Bajo 0.89 ES=.02 (169)
R.Medio 0.83 ES=.02 (306)
R.Alto 0.67 ES=.05 ( 77)

3

4

años

CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN FAB
L1 Población homogénea . Células pequeñas, escaso citoplasma,núcleo de cromatina fina, escasos nucléolos.

L2

Población heterogénea tanto en tamaño como forma del
núcleo. Células con más citoplasma. Nucléolos 1 o más,
prominentes.

L3

Población...