Ley avelino siñani

Páginas: 2 (334 palabras) Publicado: 5 de abril de 2011
SOLICITUD DE INTERCAMBIO ACADÉMICO INTERNACIONAL

PARA PARTICIPANTES ACADÉMICOS Y EGRESADOS.

País de intercambio:

INFORMACIÓN PERSONAL

Nombre completo:
Dirección:
Teléfono:
e-mail:Nacionalidad:
Sexo:
Masculino Femenino
Estado civil:
Soltero Casado
Lugar de nacimiento:

Fecha de nacimiento:
Persona a quien avisar en caso de emergencia:
Nombre:

Dirección:Teléfono:

Parentesco:

UNIVERSIDAD DESTINO

Nombre de la Universidad:
Área de estudio:

Dirección y País:
Jefe de Intercambio:

Matrícula:
Teléfono:

e-mail:

Fax:

ESTUDIOSDURANTE EL INTERCAMBIO

Tipo de intercambio:
Enero – Mayo Septiembre – Diciembre 1 año curso Verano
Prácticas Profesionales PostgradoDoctorado Otro      
Especifique :     
Semestre Actual:   
Carrera:      
Semestre que desea cursar:   
Matrícula:      
EgresadoAño de Egreso:      Carrera:      
Si ya tiene la información de las materias, por favor anote las propuestas a cursar en la Universidad Destino durante el intercambio:

Dominio deidiomas en porcentaje:
Inglés:
Habla
%
Lectura
%
Escritura
%
Documento probatorio:

Otro(s) idioma(s):

Habla
%
Lectura
%
Escritura
%
Documento probatorio:
   

REQUISITOSAUTORIZACIÓN

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AL ACEPTAR LA UNIVERSIDAD ANFITRIONA ESTOY DE ACUERDO EN:

➢ Acatar los reglamentos académicos, normas y políticas de la Universidad destino.
➢Participar en todas las actividades académicas de los programas en los que me inscriba, incluyendo orientación y evaluación.
➢ Someterme a las evaluaciones académicas y de idioma por parte de UAL, y lasque se consideren pertinentes.
➢ [pic]abc|}‹Œ?Ž??¤¥¦öþ íæÕ¾ª?Œ?Pagar a UAL la cuota del programa de intercambio y la colegiatura correspondiente.
➢ Comprometerme a realizar por mi cuenta...
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