libro de semiologia osteoarticular
Páginas: 294 (73419 palabras)
Publicado: 9 de septiembre de 2015
Semiología
Osteoarticular
Grandes Síndromes
Reumatológicos
Dra. Deyanira Dolinsky
Asistente de la Cátedra de Reumatología
Dr. Leonardo Sosa
Dra. Alejandra Díaz
Profesor Adjunto de la Clínica Médica B
Asistente de la Clínica Médica B
Facultad de Medicina. Universidad de la República
Montevideo, Uruguay
2003
Clínica Médica B
Prof. Dr. Carlos Salveraglio
Diseño, Programación y Edición:Ernesto Gobbo de Siano
file:///D|/paginas web/cdreuma/index.htm [22/11/2002 16:11:06]
Cátedra de Reumatología
Prof. Dra. Mirtha Moyano
Contenido
Sistematización del examen osteoarticular
Dolinsky D.
La muñeca y la mano
Rauduviniche N, Martínez F,
Dolinsky D
El codo
Martínez F, Rauduviniche N,
Dolinsky D
El hombro
Martínez P, Moreira R, Dolinsky D
La articulación temporomaxilar
Helbling B,Dolinsky D
La columna vertebral y articulaciones sacroilícas
Figuerón L, Melogno A, Molinelli N,
Sosa L
La cadera
Campaña G, Otero G, Espinosa L,
Dolinsky D
La rodilla
Archondo A, Ledesma A, Díaz A
El tobillo y el pie
Canals L, Dolinsky D
Prefacio
La patología osteoarticular motiva muy frecuentemente la consulta al médico clínico
como problema principal y muchas veces también se presentacomo patología asociada.
Sin embargo, durante nuestra formación no se le dedica generalmente la atención que
dicha temática merece, siendo un determinante tan frecuente e importante de morbilidad
e incluso de mortalidad.
En esta ocasión, fueron los estudiantes de CICLIPA de la Clínica Médica B quienes
plantearon la necesidad de ahondar en la formación reumatológica. Nosotros los
docentes vimos endicha inquietud la oportunidad de trabajar en conjunto, realizando un
esfuerzo formativo que no solamente abordara el tema de la semiología y los principios
básicos de la patología osteoarticular, sino también que estimulara el auto aprendizaje y
que pudiera ser de utilidad para otros, creando un material que vehiculizara el esfuerzo
realizado.
Docentes y Estudiantes
Sistematización del examenosteoarticular
Introducción
Dra. Deyanira Dolinsky
El examen osteoarticular es el capítulo del examen físico que se dedica a evaluar
las estructuras óseas, articulares, periarticulares (como bolsas y ligamentos) y
musculares del paciente. Forma parte del examen físico general del paciente.
Como en los demás sectores, la dedicación que el clínico va a ofrecer a este
capítulo, dependerá de laorientación obtenida de la historia clínica.
Se trata de un examen que puede resultar extenso, que requiere además muy
activa colaboración del paciente, que tendrá que adoptar distintas posiciones y
realizar diferentes movimientos.
Para poder realizarlo en forma óptima, tanto para el examinador como para el
paciente, aconsejamos tener presentes los siguientes puntos:
•
•
•
•
¿Qué buscamos identificarcon el examen osteoarticular? (Objetivos)
¿Cuáles son los momentos del examen osteoarticular en cada región?
(Momentos)
¿Cómo conviene organizar la secuencia de examen de las distintas
regiones? (Secuencia)
¿Cuan profundo debe ser el examen en cada una de las regiones?
(Profundidad)
Sistematización del examen osteoarticular
Objetivos
¿Qué buscamos identificar con el examen osteoarticular?
Elexamen articular se realiza a partir de la orientación obtenida por la historia
clínica.
A través del examen físico, el examinador se propone identificar la presencia de
elementos patológicos que le permitirán:
•
•
Afirmar su orientación diagnóstica.
Evaluar las repercusiones anatómicas y funcionales presentes
clínicamente de la patología en cuestión.
A nivel de los distintos sectores englobados enel examen osteoarticular,
esquemáticamente analizaremos:
•
•
•
•
Piel y tejido subcutáneo
Masas musculares
Huesos
Estructuras articulares y periarticulares
Piel
El examen de la piel es central para la reumatología, ya que muchas veces proporciona
claves diagnósticas importantes acerca de la patología de fondo. Por ejemplo, en la artritis
psoriásica, la existencia de un cuadro articular con...
Osteoarticular
Grandes Síndromes
Reumatológicos
Dra. Deyanira Dolinsky
Asistente de la Cátedra de Reumatología
Dr. Leonardo Sosa
Dra. Alejandra Díaz
Profesor Adjunto de la Clínica Médica B
Asistente de la Clínica Médica B
Facultad de Medicina. Universidad de la República
Montevideo, Uruguay
2003
Clínica Médica B
Prof. Dr. Carlos Salveraglio
Diseño, Programación y Edición:Ernesto Gobbo de Siano
file:///D|/paginas web/cdreuma/index.htm [22/11/2002 16:11:06]
Cátedra de Reumatología
Prof. Dra. Mirtha Moyano
Contenido
Sistematización del examen osteoarticular
Dolinsky D.
La muñeca y la mano
Rauduviniche N, Martínez F,
Dolinsky D
El codo
Martínez F, Rauduviniche N,
Dolinsky D
El hombro
Martínez P, Moreira R, Dolinsky D
La articulación temporomaxilar
Helbling B,Dolinsky D
La columna vertebral y articulaciones sacroilícas
Figuerón L, Melogno A, Molinelli N,
Sosa L
La cadera
Campaña G, Otero G, Espinosa L,
Dolinsky D
La rodilla
Archondo A, Ledesma A, Díaz A
El tobillo y el pie
Canals L, Dolinsky D
Prefacio
La patología osteoarticular motiva muy frecuentemente la consulta al médico clínico
como problema principal y muchas veces también se presentacomo patología asociada.
Sin embargo, durante nuestra formación no se le dedica generalmente la atención que
dicha temática merece, siendo un determinante tan frecuente e importante de morbilidad
e incluso de mortalidad.
En esta ocasión, fueron los estudiantes de CICLIPA de la Clínica Médica B quienes
plantearon la necesidad de ahondar en la formación reumatológica. Nosotros los
docentes vimos endicha inquietud la oportunidad de trabajar en conjunto, realizando un
esfuerzo formativo que no solamente abordara el tema de la semiología y los principios
básicos de la patología osteoarticular, sino también que estimulara el auto aprendizaje y
que pudiera ser de utilidad para otros, creando un material que vehiculizara el esfuerzo
realizado.
Docentes y Estudiantes
Sistematización del examenosteoarticular
Introducción
Dra. Deyanira Dolinsky
El examen osteoarticular es el capítulo del examen físico que se dedica a evaluar
las estructuras óseas, articulares, periarticulares (como bolsas y ligamentos) y
musculares del paciente. Forma parte del examen físico general del paciente.
Como en los demás sectores, la dedicación que el clínico va a ofrecer a este
capítulo, dependerá de laorientación obtenida de la historia clínica.
Se trata de un examen que puede resultar extenso, que requiere además muy
activa colaboración del paciente, que tendrá que adoptar distintas posiciones y
realizar diferentes movimientos.
Para poder realizarlo en forma óptima, tanto para el examinador como para el
paciente, aconsejamos tener presentes los siguientes puntos:
•
•
•
•
¿Qué buscamos identificarcon el examen osteoarticular? (Objetivos)
¿Cuáles son los momentos del examen osteoarticular en cada región?
(Momentos)
¿Cómo conviene organizar la secuencia de examen de las distintas
regiones? (Secuencia)
¿Cuan profundo debe ser el examen en cada una de las regiones?
(Profundidad)
Sistematización del examen osteoarticular
Objetivos
¿Qué buscamos identificar con el examen osteoarticular?
Elexamen articular se realiza a partir de la orientación obtenida por la historia
clínica.
A través del examen físico, el examinador se propone identificar la presencia de
elementos patológicos que le permitirán:
•
•
Afirmar su orientación diagnóstica.
Evaluar las repercusiones anatómicas y funcionales presentes
clínicamente de la patología en cuestión.
A nivel de los distintos sectores englobados enel examen osteoarticular,
esquemáticamente analizaremos:
•
•
•
•
Piel y tejido subcutáneo
Masas musculares
Huesos
Estructuras articulares y periarticulares
Piel
El examen de la piel es central para la reumatología, ya que muchas veces proporciona
claves diagnósticas importantes acerca de la patología de fondo. Por ejemplo, en la artritis
psoriásica, la existencia de un cuadro articular con...
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