Licenciada en Medicina y Cirugía
Páginas: 3 (523 palabras)
Publicado: 20 de junio de 2013
DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON HIPERNATREMIA: IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN LA INTERPRETACION DE RESULTADOS DEL LABORATORIO
INTRODUCION :
La hipernatremia es un cuadro clínico muyfrecuente en el trabajo diario de laboratorio y sus causas son múltiples.Según su etipopatología la dividimos en :
a)hipernatremia secundaria a pérdida de agua: se puede dividir en causas renales (diabetes insípida,central y nefrogénica , o por diuresis osmótica) y en causas extrarrenales ( por pérdidas cutáneas ,como por ejemplo en las quemaduras, respiratorias, gastrointestinales).b)hipernatremia secundaria a un aumento de sodio en el plasma: yatrógeno ( fluidoterapia con suero hipernatrémico), ahogamiento en agua salada, síndrome de Conn o hiperladosteronismo y síndrome de Cushing.Presentamos un caso de hipernatremia , inciendiendo en la importancia de conocer el tratamiento farmacológico del paciente para la correcta interpretación de los datos analíticos.
CASO CLINICO:Niño de 10 meses, con antedecentes personales de Síndrome de West ( encefalopatia epiléptica) en tratamiento farmacológico anticonvulsivo con Topiramato, Vigabatrina, y ACTH ,que acude a Urgenciaspor diarrea ( 10 deposiciones en 10 horas). En la analítica urgente se determina una concenteración sérica de sodio 156 mmol/L , potasio de 2 mmol/L,y creatitina de 0.20 mg/dl, ingresándose en laUnidad de Reanimación por deshidatación hipernatrémica moderada-severa, . Se instaura tratamiento de fluidoterapia (suero glucohiposalino y cloruro potásico) y se suspende la medicación de ACTH .Sesolicitan cortisol basal, aldosterona en posición ortostática y densidad de la orina, para clarificar el origen de la hipernatremia hipopotasémica. Los resultados fueron: cortisol 77.1 µg/ dL(valores de referencia de 5-25 µg/ dl ); aldosterona ortostática 26 pg/ dL ( valores de referencia 40-300 pg/ dl); densidad urinaria :1.009 y osmolalidad :390 m mOsm/Kg ( valores de referncia 50-600...
INTRODUCION :
La hipernatremia es un cuadro clínico muyfrecuente en el trabajo diario de laboratorio y sus causas son múltiples.Según su etipopatología la dividimos en :
a)hipernatremia secundaria a pérdida de agua: se puede dividir en causas renales (diabetes insípida,central y nefrogénica , o por diuresis osmótica) y en causas extrarrenales ( por pérdidas cutáneas ,como por ejemplo en las quemaduras, respiratorias, gastrointestinales).b)hipernatremia secundaria a un aumento de sodio en el plasma: yatrógeno ( fluidoterapia con suero hipernatrémico), ahogamiento en agua salada, síndrome de Conn o hiperladosteronismo y síndrome de Cushing.Presentamos un caso de hipernatremia , inciendiendo en la importancia de conocer el tratamiento farmacológico del paciente para la correcta interpretación de los datos analíticos.
CASO CLINICO:Niño de 10 meses, con antedecentes personales de Síndrome de West ( encefalopatia epiléptica) en tratamiento farmacológico anticonvulsivo con Topiramato, Vigabatrina, y ACTH ,que acude a Urgenciaspor diarrea ( 10 deposiciones en 10 horas). En la analítica urgente se determina una concenteración sérica de sodio 156 mmol/L , potasio de 2 mmol/L,y creatitina de 0.20 mg/dl, ingresándose en laUnidad de Reanimación por deshidatación hipernatrémica moderada-severa, . Se instaura tratamiento de fluidoterapia (suero glucohiposalino y cloruro potásico) y se suspende la medicación de ACTH .Sesolicitan cortisol basal, aldosterona en posición ortostática y densidad de la orina, para clarificar el origen de la hipernatremia hipopotasémica. Los resultados fueron: cortisol 77.1 µg/ dL(valores de referencia de 5-25 µg/ dl ); aldosterona ortostática 26 pg/ dL ( valores de referencia 40-300 pg/ dl); densidad urinaria :1.009 y osmolalidad :390 m mOsm/Kg ( valores de referncia 50-600...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.