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Páginas: 2 (350 palabras) Publicado: 4 de septiembre de 2012
ENTREVISTA INICIAL PARA NIÑOS POR MALTRATO

DATOS GENERALES.

FECHA DE ENTREVISTA ______________________ EXPEDIENTE ____________
NOMBRE DEL NIÑO___________________________________________________
EDAD _________________________
MOTIVO DE INGRESO _________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

MAMÁ _________________________ PAPÁ _______________________________
MADRASTRA _______________________ PADRASTRO ______________________HERMANOS __________________________________________________________
EDADES ______________________________________________________________
TIOS MATERNOS_______________________________________________________
TIOS PATERNOS _______________________________________________________
ABUELOS MATERNOS: _______________________________________________
ABUELOS PATERNOS:________________________________________________
TRABAJO DE PAPA ___________________________________________________
TRABAJO DE MAMA ___________________________________________________
QUIEN LO/A CUIDA MIENTRAS QUE PAPAS TRABAJAN_________________
___________________________________________________________________

ESCUELA.

VAS A LA ESCUELA: _________________________________________________
CUAL ES EL NOMBRE DE LAESCUELA _________________________________
GRADO QUE CURSAS: ______________________________________________
NOMBRE DE MAESTRA(O) ______________________________________________
CUAL ES SU TRATO__________________________________________________
QUIEN TE LLEVA A LA ESCUELA ________________________________________
QUIEN TE RECOGE ___________________________________________________
TIENES AMIGOS...
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