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Patología:
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRONICA
Objetivos:
Restaurar la homeostasia normal para permitir la reparación del tejido renal.
Lograr el equilibrio de líquidos y electrolitos.
Prevenir las posibles complicaciones.
Conservar la integridad de la piel.
Diagnóstico:
Alteración de la eliminación urinaria relacionada con el deterioro de la función renal.
Anormalidades electrolíticas,retención de desechos metabólicos relacionado con el trastorno de la función renal.
Complicaciones potenciales (infección, complicaciones gastrointestinales y del sistema nervioso central) por la elaboración de desechos tóxicos en el sistema.
Alteración potencial de la integridad de la piel relacionada con el prurito y la hiperpigmentación.
Actividades:
Ayudar a eliminar la causa de lainsuficiencia renal si es posible.
Poner en acción el tratamiento prescrito para la enfermedad de fondo.
Prepararse para diálisis peritoneal o hemodiálisis para evitar el deterioro metabólico.
Ofrecer una dieta según los valores de la química sanguínea y el estado clínico del paciente.
Pesar al paciente diariamente para obtener un índice del equilibrio de líquidos; pérdida esperada de peso: 0.2 a0.5 Kg/día.
Llevar un control estricto de líquidos administrados y eliminados
Ajustar los requerimientos de sodio según sea necesario: los pacientes con enfermedades renales crónicas no toleran restricciones intensas o una ingestión excesiva de sodio
Observar el exceso de líquidos y evaluar el estado clínico del paciente: disnea, taquicardia, distensión de las venas del cuello, crepitaciones,edema periférico, edema pulmonar.
Dar sólo líquidos suficientes para restituir las pérdidas reales de la fase oligúrica (por lo general 400 a 500 ml/24 horas más las pérdidas medidas de líquidos por el drenaje gastrointestinal, la fiebre, el drenaje quirúrgico, y otras vías).
Vigilar la aparición de signos y síntomas de deshidratación o hipovolemia: la capacidad reguladora de los riñones sueleseguir siendo inadecuada.
Vigilar por si hay reducción del peso corporal, poca turgencia de la piel, resequedad de mucosas, hipotensión y taquicardia.
Tratar los trastornos cardiacos concomitantes con digital, diuréticos y antiarrítmicos para contrarrestar la insuficiencia cardiaca congestiva y mejorar la hemodinámica renal.
Vigilar la presión arterial; la hipertensión aumenta el deterioro renal yafecta de manera adversa el sistema vascular.
Usar medidas para producir vasoconstricción; ambiente fresco, eliminar el exceso de ropa de cama.
Proporcionar baños refrescantes tibios o sábanas mojadas frescas: la evaporación gradual del agua de éstas refresca la piel y alivia el prurito.
Eliminar irritantes; aplicar lociones emolientes.


ALAN GARCIA
1. Universidad Católica Santo Toribio DeMogrovejo Facultad de Ciencias Empresariales Economía GOBIERNO DE ALAN GARCÍA PÉREZ (1985-1990) MANUEL ANTONIO RODRÍGUEZ PERALTA Curso: Desarrollo Territorial y Políticas SocialesCHICLAYO-2008
2. Primer Gobierno de Alan García En las elecciones de 1985 llegó al poder el candidato del APRA, Alan García. Los resultados de las elecciones presidenciales fueron:
3. Primer Gobierno de Alan García28de julio de 1985: Alan García asume la presidencia del Perú con apenas 36 años de edad. Ha ganado en primera vuelta, obteniendo el 53 % de votos válidos. Pero no solo eso. Su partido, el APRA, tiene mayoría absoluta tanto en el Senado como en la Cámara de Diputados.
4. La herencia de Belaúnde García y el APRA tienen dos problemas serios por enfrentar: La agrupación terrorista Sendero Luminosohabía ido ganando terreno desde su primera incursión, en 1980. El gobierno de Belaúnde dejó al país en una profunda crisis económica. Las inversiones habían caído de 21,2 % del Producto Bruto Interno (PBI), en 1982, a 12,2 % en 1985. En 1982, la economía peruana no creció y, en 1983, el crecimiento fue negativo: -12,2 %. Si, en 1980, el ingreso per cápita era de 1,232 dólares por peruano, en 1985...