lineamientos vacuna Tdpa


Lineamientos para la aplicación de la vacuna contra tétanos, difteria y pertussis acelular (Tdpa) en el embarazo
Grupo de Trabajo Interinstitucional del Consejo Nacional de Vacunación (CONAVA),México, D.F. 29 de mayo de 2012
INTRODUCCIÓN
Tos ferina es una enfermedad causada por Bordetella pertussis, bacilo gran negativo trofoespecífico, cuyos únicos hospederos somos los seres humanos. Esuna enfermedad altamente contagiosa, con una tasa de ataque de 90 a 95% entre la población susceptible (1).
Su transmisión es por vía aérea. Posterior a 6 a 21 días de su incubación, presentasíntomas leves de la porción superior de las vías aéreas (fase catarral), seguido de tos cianozante acompañada de estridor inspiratorio y vómito (fase paroxística) y finalmente disminuye paulatinamente(fase de convalecencia) (1).
La población más afectada son los menores de 1 año con una incidencia estimada a nivel mundial de 1.9 casos por 100,000 habitantes y muy particularmente los menores de 2meses con una incidencia estimada de 13.1 casos por 100,000 habitantes (2,3).
Los principales susceptibles a B. pertussis son individuos que por su edad, aún no son candidatos a recibir la vacunación(programáticamente no prevenibles), pacientes con esquemas de vacunación incompletos y los adolescentes y adultos que han perdido la inmunidad (4).
Tosferina es una enfermedad de distribución mundial(1) que sigue provocando un gran número de muertes, a pesar que la vacunación contra B. pertussis se inició hace más de 50 años. En 2008, la Organización Mundial de la Salud estimó 195,000 defuncionesanuales atribuidas a la enfermedad. En relación al resto de las enfermedades prevenibles por vacunación, se ubica como la quinta causa de muerte en los menores de 5 años, sólo precedida porenfermedad neumocócica, sarampión, rotavirus y las enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo B (2, 3, 5).
Situación en México.
En nuestro país, la enfermedad obedece a ciclos epidémicos cada...