Litiasis Biliar Place




NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO DE ENFERMERIA




DOMINIO: 12 confort
CLASE: 01
Control físico
NOC
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA
NANDA
DIAGNOSTICOENFERMERO (ED.FR.CD)
RESULTADO
Nivel del dolor
(2102)
INDICADOR (S)

ESCALA DE MEDICION

PUNTUACION DIANA


SELECCIÓN DE INDICADORES


ETIQUETA DIAGNOSTICA
Dolor Agudo (00132)

DOMINIO:5
Salud percibidaNo
CODIGO
INDICADOR
1
210201
Dolor referido
2
210208
Inquietud
3
210209
Tensión Muscula
4


5


6





No
1
2
3
4
5
1





2





3





4





5





6





7








MANTENER
__________



AUMENTAR__________
FACTOR RELACIONADO
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
CLASE: V sintomatología




Agente Lesivo
(Fisiológico)
*Inquietud
*Expresa Dolor
*Postura para evitar Dolor
*Conducta defensiva





NICCLASIFICACION DDE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo
CLASE: H control de fármacos
CAMPO: 1 fisiológico: básico
CLASE: E fomento de la comodidad física
INTERVENCION:Administración de medicación: 2300
INTERVENCION: Manejo del dolor (1400)
ACTIVIDADES:
230003 seguir las cinco reglas de administración de medicamentos
230004 revisar la receta o la orden de medicación antes deadministrar
230006 observar si existen posibles alergias

ACTIVIDADES:
140001 Evolución exhaustiva del dolor
140002 observar signos no verbales de dolor
140003 asegurarse que el paciente reciba loscuidados analgésicos correspondientes
140016 disminuir o eliminar factores que crepiten el dolor
140019 enseñar los principios del manejo de dolor
ELABORO

CORDINO:
FECHA DE ELABORACION:

NIVELESPECIALIDAD
SERVICIO
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO DE ENFERMERIA




DOMINIO: 11 seguridad/protección
CLASE: 1 infección
NOC
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA
NANDA
DIAGNOSTICO ENFERMERO(ED.FR.CD)
RESULTADO
Control del riesgo
(1902)
INDICADOR (S)

ESCALA DE MEDICION

PUNTUACION DIANA


SELECCIÓN DE INDICADORES


ETIQUETA DIAGNOSTICA
Riesgo de infección(00004)

DOMINIO: 04 Conocimiento y...