Litiasis

Litiasis Renal
Es una enfermedad causada por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres, vejiga).
Esta sobresaturación lleva a lanucleación, cristalización y crecimiento del cálculo, hasta lograr dimensiones clínicamente significativas. (calcio, oxalato, ácido úrico, cistina)
Diversas sustancias que se encuentran en orina e inhibenla cristalización, como el citrato, magnesio y fosfato.

Afecta a una alta porción de la población: 5% en mujeres, 10% en hombres de entre 15 y 45 años de edad.

Existen tipos de cálculosrenales según su composición:
cálcicos (70 - 80%)
de ácido úrico (15%)
de cistina (1%) y de (5%)
Causas:
Enfermedades: hiperparatiroidismo primario, hipertiroidismo, tumores malignos,metástasis óseas, pero la causa más frecuente de formación de cálculos cálcicos es la hipercalciuria idiopática.
Cálculos de acido úrico (gota y quimioterapia.)
El principal factor de riesgo para loscálculos renales es no tomar suficiente líquido

Cuadro clínico
Cólico nefrítico: dolor muy intenso en la zona lumbar.
Se asocia con nauseas, vómitos, sensación de hinchazón abdominal.Hematuria
Infecciones de orina





Diagnostico
Cuadro clínico
Exámenes de sangre para evaluar los niveles de calcio de fósforo, de ácido úrico y de electrólitos.
Exámenes de la función renalAnálisis de orina para ver cristales y buscar glóbulos rojos en la orina
Tomografía computarizada del abdomen
Resonancia magnética del abdomen/riñón
Radiografía del abdomen
Pielografía intravenosa(PIV)
Ecografía del riñón


Tratamiento

Depende del tipo de calculo y gravedad de los síntomas.
Reconocer el cuadro clínico y aliviar el dolor.
Uso de analgésicos (pirazolonas o morfínicos)Calculo pequeño y expulsable (menor de 5mm) > 3 a 4 semanas.
Tratamiento no invasivo: litotricia extracorpórea
Cirugía endoscópica: ureterorrenoscopia, nefrolitectomia percutánea....