Llaves

Practica No 1
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATORIA
ORGANO: Mucosa Oral
ESTRUCTURA: Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria
OBSERVACION:
1. Estrato córneo
2. Tejido Conectivo
3. Tejido Epitelial
4. Fibras Colágenas

1.- ¿Cuáles son las características microscópicas de la lesión o
patología?
Se observa hiperplasia del tejido conjuntivo fibroso con abundantes vasossanguíneos e infiltrado crónico inflamatorio que algunas veces puede incluir linfocitos y células plasmáticas.
La capa espinosa es normalmente acantónica y puede ser normal o atrófica en algunos lugares. Puede ocurrir en raras situaciones áreas de calcificación y degeneración de queratinocitos.
La capa basal de células proliferativas puede ser hiperplásica y puede mostrar un patrón complejo de crestasepiteliales alargadas.
Tiene epitelio plano pluriestratificado con hiperqueratosis e hiperplasia de las papilas. Tejido conjuntivo fibroso rico en fibras de colágeno y fibroblastos. Infiltrado inflamatorio crónico y pocos vasos sanguíneos. Infiltrado inflamatorio agudo si está traumatizado. Carece de fibras nerviosas.

2.- ¿ Cuáles son las características macroscópicas de la lesión?
* Aumentode volumen pedunculado o sésil.
* Consistencia blanda.
* Color rojo o rosado intenso.
* Se puede presentar en cualquier parte de la mucosa bucal. También se puede presentar en piel.
* Sangra con facilidad.
* Generalmente se presenta en la encía.
* De preferencia en mujeres y niños, pero se puede presentar en ambos sexos y cualquier edad

3.-¿Cúal es la etiología o causasde la lesión?
el irritante puede ser placa bacteriana, tártaro, mal posición dentaria, aparatos de ortodoncia, prótesis mal ajustadas, retenedores de prótesis, traumatismos autoinducidos, bordes defectuosos de restauraciones, bordes afilados de cavidades cariosas.
El término granuloma piogénico puede conducir a error. La terminación –oma no corresponde a una neoplasia benigna. Tampoco es ungranuloma histopatológico con células gigantes multinucleadas. Se llama Piogénico, porque en un principio se pensó que se producía por los mismos microorganismos que producen pus.
4.-¿Cuál es la patogenia de la lesión?
La predominancia de esta patología en personas del sexo femenino ha sido evidenciada en numerosos estudios .
El tejido fibroso prolifera en reacción a un trauma de movimiento de laprótesis sobre la mucosa .
Proliferación fibroepitelial con una arquitectura fisurada o papilar; vascularidad variable y infiltrado inflamatorio crónico (por lo general linfocítica) que tiende a ser subepitelial; neuroma traumático y miositis menudo presentes.
La ulceración e hiperplasia seudoepiteliomatosa no es raro, la presencia de pústulas espongióticas requiere un ácido periódico de Schiff(PAS) con la digestión de la diastasa.
5.-¿Qué tratamientos se aplican actualmente para la lesión?
El tratamiento va de acuerdo con la severidad de la lesión y la cantidad del tejido afectado.
Es recomendable retirar la prótesis causante del problema y no eliminar inmediatamente la lesión, pues algunas con el tiempo pueden disminuir en tamaño.
En casos de lesiones extensas y de largaevolución, la escisión quirúrgica es lo más indicado.
En ambos tratamientos, ya sea quirúrgico o conservador, se recomienda, una vez completada la cicatrización o eliminada la lesión, la confección de prótesis bien adaptadas o un correcto rebase de la prótesis antigua, con lo cual la lesión no recidiva. Pronóstico es bueno y los índices de recidivas son bajos cuando el agente traumático es removido.
Enlesiones de pocos días con poco tamaño, podría intentarse quitando el agente irritante.
Extirpación quirúrgica. Se debe hacer siempre biopsia, sobre todo en lesiones del paladar en piezas antrales, Porque se puede confundir con carcinoma de células escamosas que provienen del seno maxilar.
Eliminar el agente causal. Esta lesión presenta una alta tasa de recidiva.

BIBLIOGRAFIA
*...