Loco

JUSTIFICACIÓN 1.1
La realización de este manual de procedimientos surge tras el interés que se tiene de orientar y enseñar al alumno a conocer y realizar los procedimientos que se ministran en el área hospitalaria en la sala de urgencias, para ofrecer una atención de enfermería de calidad, con sentido humano y al mismo tiempo que cuente con un instrumento de consulta y que de esta manerapueda aplicar sus conocimientos adquiridos en el aula y los lleve a la práctica al momento de administrar el cuidado a los pacientes que tenga a su cargo y así cubra las necesidades que estos demandan de manera urgente para restablecer su salud.

Ya que bien sabemos el manual de procedimientos constituye un documento esencial para unificar actividades de enfermería en la atención global que sebrinda al paciente, siendo así que de esta forma los profesionales de enfermería contaran con un gran apoyo para actuar satisfactoriamente en sus actividades.

(1)Los signos vitales, como son la temperatura, la respiración, el pulso y la tensión arterial son parámetros a través de los cuales es posible evaluar la salud de un individuo, pues sus valores se mantienen constantes dentro de ciertoslímites, en estado de regularidad.
La valoración de los signos vitales es una de las funciones del personal de enfermería que permite detectar alteraciones potenciales o reales, modificatorias del equilibrio psico-físico del individuo.

Esta valoración constituye el punto de partida en la toma de decisiones objetivas que determinan un cuidado reflexivo e individualizado al paciente. La profesión deenfermería exige una preparación teórico-práctica continua a fin de permitir al enfermero actuar en forma segura y ordenada en el control de los signos vitales, al reconocimiento de sus alteraciones y la adopción de una conducta apropiada.

CONTROL DE TEMPERATURA CORPORAL 1.2
La temperatura corporal se ve afectada por numerosos factores biológicos, sociológicos y psicológicos entre los quedestaca la ansiedad y las emociones fuertes, que producirán cambios en dicha termorregulación.
La temperatura se puede medir en la axila y en la ingle, en cuyo caso oscila entre 36.5 y 37 ºC, en la boca y en el recto los valores son ligeramente más altos en 0,3 a 0,5 ºC. Las mediciones bucales y rectales son las más exactas. La elevación de la temperatura corporal por encima de lo normalconstituye unos de los signos más importantes del Síndrome Febril
OBJTIVO: Por medio de este procedimiento, el alumno determinara la temperatura corporal del usuario.

MATERIAL Y EQUIPO:

Antiséptico
Bolígrafo rojo
Formulario de signos vitales
Termómetro bucal y/o axilar

PROCEDIMIENTO:
Lavado de manos.
Preparar material y traslado al lado del enfermo.
Informar al paciente el procedimientoa realizar.
Informar al paciente el objetivo de medir la temperatura corporal.
Preservar la intimidad al paciente.
Bajar el mercurio del termómetro a 35ºc.
Comprobar que la axila del paciente este seca y libre de ropa.
Colocar el termómetro en el centro de la axila, indicando que ponga el brazo sobre el pecho.
Mantener el termómetro por 3 a 5 minutos.
Retirar y leer.
Informar al pacientedel resultado de la medición de la temperatura corporal.

MEDICIÓN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.
RESPIRACION: 1.3
La respiración normal consiste en el ascenso y descenso rítmico de la pared torácica y del abdomen que se realiza unas 18 veces por minuto en el adulto (de manera inconsciente y sin esfuerzo) de 20 a 25 en los niños y 30 a
40 en los lactantes. Encondiciones normales existe una relación bastante uniforme entre la frecuencia de la respiración y el pulso en la proporción de una respiración por cada 4 ó 5 pulsaciones.

OBJETIVO:
Cuantificar en el paciente el número de respiraciones por minuto, así como las características de las mismas.

EQUIPO:
Registros
Estetoscopio.
Reloj con segundero

PROCEDIMIENTO:
Realizar el lavado de...