Los helmintos usados como terapia

Los helmintos como agentes terapéuticos para la enfermedad inflamatoria intestinal
1. M. M. Hunter,
2. D. M. McKay
Artículo publicado por primera vez en línea: 14 JAN 2004
DOI: 10.1111/j.0269-2813.2004.01803.x

Resumen
En la última década importantes avances se han hecho en nuestra comprensión de los mecanismos y mediadores de la inflamación que la promesa del desarrollo de nuevasterapias para la enfermedad inflamatoria. Si bien gran parte es que se desprendan de la aplicación de las nuevas tecnologías, la evaluación de la relación milenaria huésped-parásito también puede proporcionar ideas sobre cómo hacer frente a eventos patológicos inflamatorios. En el caso de la enfermedad inflamatoria intestinal [en particular la enfermedad de Crohn, que se asocia con T helper 1 (Th1)eventos], se propone que la infección por helmintos parásitos sería beneficioso: el paradigma es que la desviación inmune, donde las citocinas Th2 movilizado en respuesta a los helmintos evitará o antagonizar los eventos que promueven la enfermedad-Th1 en el intestino. La situación es poco probable que sea así de simple. Aquí se revisan los datos y la crítica en apoyo de la terapia de helmintospara la enfermedad inflamatoria intestinal, llamando la atención sobre las lagunas en el conocimiento y presentar un punto de vista sobre cómo el campo se puede avanzar. Si bien el concepto de la terapia de helmintos puede ser poco atractivo superficial, esta revisión puede convencer al lector del valor de los análisis más completos sobre el impacto de la infección por helmintos en la inflamaciónintestinal.
Introducción
Cualquier discusión de las enfermedades humanas inflamatoria intestinal depende principalmente en tres cuestiones: los trastornos son idiopáticas, no existe aún cura para la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa (con la posible excepción de la cirugía en este último caso), y el tratamiento actual se basa en gran medida de corticoides y los inmunosupresores de amplioespectro que tienen importantes efectos secundarios. La situación no es satisfactoria para el paciente y el médico que lo atiende. Sin embargo, importantes avances se están realizando en todos los frentes, como la reciente identificación de una mutación en el gen NOD2, que codifica un receptor intracelular para los productos bacterianos, como un factor de susceptibilidad en una cohorte de pacientescon enfermedad de Crohn enfermedad.1-3
Los estudios para determinar la etiología de la, y una cura para, enfermedad inflamatoria intestinal se complementan con los esfuerzos de una amplia investigación destinada a proporcionar una comprensión global de los mecanismos de la inflamación de la mucosa que faciliten el desarrollo de más therapies.1Thus eficiente, supuesto nuevos tratamientos para laenfermedad enfermedad intestinal son emergentes que se centran en productos biológicos tales como anticuerpos anticitocinas (notable éxito que ha logrado en el tratamiento de la enfermedad de Crohn, en particular la enfermedad fistulizante, con anti-TNF antibodies4), citoquinas recombinantes [por ejemplo, interleuquina (IL) -10 y la IL-11], de colonias de granulocitos y macrófagos factorestimulante (GM-CSF) ,5-7 nutracéuticos (por ejemplo, té verde derivados polyphenols8), y probiotics.9 Este último enfoque, que trata de "reequilibrar "de los anfitriones la flora comensal normal por la introducción deliberada de microorganismos benéficos, ha sido acogida con cierto entusiasmo sobre la base de algunas observaciones interesantes y éxitos clínicos en modelos animales de colitis.10, 11 Unaextensión de este enfoque es el concepto que otros organismos que las bacterias se pueden utilizar para obtener define la respuesta inmune en el huésped que antagonizar o inhibir los mecanismos de la inmunopatología observa en la enfermedad inflamatoria intestinal. Aquí se revisan los estudios limitados hasta la fecha sobre el valor potencial del uso de helmintos parásitos es decir [ nematodos...