LOS TRATAMIENTOS PSICOLOGICOS EN ADCCION

LOS TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS EN ADICCIONES: EFICACIA, LIMITACIONES Y PROPUESTAS PARA MEJORAR SU IMPLANTACIÓN
Emilio Sánchez Hervás
Consellería de Sanitat. Generalitat Valenciana
El uso de alcohol y drogas es hoy en día uno de los factores de riesgo más importantes en la mortalidad y la morbilidad en el mundo, en especial en los países de Europa y América. El tratamiento de los trastornosadictivos ha experimentado importantes cambios en los últimos 25 años, y en la actualidad, diferentes alternativas de tratamiento pueden utilizarse para aquellas personas con problemas derivados del uso de sustancias psicoactivas. Los afectados tienen a su vez, el derecho a recibir el mejor de los tratamientos disponibles. En este contexto surge la necesidad de la validación empírica de lostratamientos psicológicos en conductas adictivas, un área donde el tratamiento psicofarmacológico utiliza desde hace años terapéuticas basadas en el conocimiento científico. Los resultados de las investigaciones son suficientemente claros en cuanto a la capacidad de ciertas modalidades de tratamiento, de lograr que los sujetos tratados reduzcan el uso de sustancias psicotrópicas y mejoren otros aspectos desu vida. El conocimiento de una mayor evidencia empírica en algunos tratamientos psicológicos, ha tenido como consecuencia la publicación de guías y manuales de tratamiento eficaces. Se exponen algunas de las dificultades que a juicio del autor plantea la utilización de estas guías y manuales en el tratamiento de los trastornos adictivos: patología dual, adhesión a los tratamientos, presiónasistencial, formación de los psicólogos, etc. Se concluye que la utilización de tratamientos que han demostrado eficacia es una obligación para los profesionales, aunque no obstante haya que considerar que en el ámbito de las conductas adictivas, muchos casos no puedan ser tratados en base a ellas, ya que las necesidades de los pacientes exigen a menudo métodos flexibles y personalizados. Finalmentese señala la necesidad de fomentar más investigación en contextos reales, mediante la colaboración entre la Universidad, el Colegio de Psicólogos y los profesionales, lo que permitiría mejorar la calidad y la utilidad de las intervenciones en esta área.
The use of alcohol and drugs is nowadays one of the more important factors of risk in mortality and morbidity in the world, in special in thecountries of Europe and America. The treatment of the addictive disorders has experienced important changes in the last 25 years, and at the present time, different alternatives from treatment can be used for those people with problems derived from the use of psychoactive substances. The affected ones have as well, the right to receive the best one of the treatments available. In this context thenecessity arises from the empirical validation of the psychological treatments in addictive behaviours, an area where the pharmacological treatment has been using for therapeutic years based on the scientific knowledge. The results of the investigations are sufficiently clear as far as the capacity of certain modalities of treatment to obtain that the treated subjects reduce the use of psychoactivesubstances and improve other aspects of their life. The knowledge of a greater empirical evidence in some psychological treatments has had as consequence the publication of effective manual guides of treatment. Some of the difficulties are exposed, that in opinion of the author the use creates these manual guides and for the treatment of the addictive disorders: dual phatology, adhesion to thetreatment, welfare pressure, formation the psychologist, etc. One concludes that the use of treatments that have demonstrated effectiveness is an obligation on the part of the professionals, although despite is necessary to consider that in the scope of the addictive behaviours, many of the cases cannot be treated on the basis of them, since the necessities of the patients often demand flexible and...