LUXACIONES Y AMPUTACIONES

LUXACIONES
CAUSAS
Traumatismos:
Que actúan directamente separando los fragmentos, o indirectamente sobre el hueso, el cual a su vez actúa como una palanca sobre la articulación.
Por tracción muscular:
Consecuencia de movimientos inadecuados o bruscos, violentos e involuntarios (como ocurre en las crisis epilépticas y en la electrocución)
De forma espontánea:
Debido a la debilidad articular yósea consecuencia de enfermedades debilitantes, como un cáncer o la tuberculosis.
De causa congénita:
Producidas en la época fetal o por alteración desde el nacimiento de la elasticidad articular, que es excesiva (síndrome de hiperlaxitud articular), lo que conlleva luxaciones habituales, que se producen y reducen con facilidad, incluso por el propio individuo.
Luxación recidivante:
Cuando pormala curación persiste la ruptura ligamentosa y la luxación aparece con cualquier traumatismo. Requiere intervención quirúrgica para su definitiva estabilización.

TIPOS DE LUXACIONES
Luxación de hombro:
Desencajamiento total de la articulación formada entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea. Un 95% luxación anterior y un 5% luxación posterior. La dislocación acromiclavicular se clasificacomo 1°, 2°, 3° grado de separación, dependiendo de cuanto se dañó la articulación.
1°: estiramiento de los ligamentos
2°: desgarro parcial del ligamento acromioclavicular y desligamiento coracoclavicular
3°: Ruptura total del ligamento

Luxación de codo:
Cuando los segmentos proximales del cúbito y radio se luxan, es inevitable el desgarro completo de cápsula y ligamentos articulares, así comotambién de la masa del músculo braquial anterior. Todo ello acompañado de una hemorragia intensa que inunda todo el campo articular.
Luxación de cadera:
Generalmente se produce una luxación posterior, secundaria a traumas de alta energía. Siempre es el resultado de un traumatismo muy violento.
Luxación de rodilla:
Las luxaciones pueden afectar a la rótula o a la articulación femorotibial. Laluxación puede presentarse a base de una debilidad ya existente del aparato estabilizador de la rótula o a causa de traumatismo de fuerza adecuada.
Luxación mandibular:
La parte inferior de la mandíbula se ha salido de su posición normal en una o en ambas articulaciones donde ésta se conecta al cráneo.
Luxación de tobillo:
Una de las luxaciones más comunes, ya que a diferencia de otras, no necesitade golpes especialmente fuertes: las malas posturas, la falta de ejercicio y el sobrepeso son causas que predisponen especialmente a esta clase de lesión.
Luxación de dedos:
La articulación en la cual los huesos del dedo se dividen o separan hacia los costados. Las luxaciones de dedo generalmente suceden cuando el dedo se flexiona hacia atrás.















AMPUTACIONES
TIPOS
Amputación primariao traumática: Producida por un agente traumático
Amputación secundaria o quirúrgica: Aquella electiva o programada para ser realizada por medio de un acto quirúrgico.
CAUSAS
Enfermedad vascular:
Falta de circulación en un miembro constituye una indicación absoluta para amputación. La insuficiencia circulatoria secundaria a enfermedad vascular arteriosclerótica, constituye la causa más frecuentede amputación. Generalmente va asociada a diabetes mellitus, y puede llegar a la necrosis (gangrena) en las extremidades con o sin infección agregada. También se debe considerar a la tromboangeitis obliterante o enfermedad de BUERGER.
La elección de la altura a que ha de realizarse la amputación, depende en primer lugar de la localización de la obliteración y del estado de la circulación colateral.El examen del pulso, la auscultación vascular y la arteriografía nos pueden ofrecer importantes informaciones, aun cuando al final, lo decisivo para la elección de la altura correcta de amputación, será el estado en que encontraremos los tejidos durante el acto quirúrgico. Existen en la actualidad exámenes especiales como el DOOPLER, el cual, por un sistema similar al ultrasonido o la...