Médico

Corresponde al Foníatra realizar un diagnóstico
diferencial de la disfonía, separando
fundamentalmente lo orgánico de lo funcional.
 Resulta imperdonable realizar un tratamiento
rehabilitador en una disfonía provocada por un
cáncer de laringe, como una intervención
quirúrgica ante algo funcional.




Exploración visual de la laringe
y del aparato fono articulador

Disfoníafuncionales: aquellas con o

sin lesión anatómica demostrable que provienen
de un mal uso o abuso vocal mantenido.

Disfonías

orgánicas: trastornos de

Disfonías

Psicógenas:

la voz 2º a una lesión morfológica.

histérica,
obsesiva, miedo a hablar o cantar en público…

Abuso de la voz.
 Aclaramiento continuo.
 Tabaco.
 Alcohol.
 Café y té.
 Alergias, resfriados,anginas, faringitis…
 Reflujo gastroesofágico.
 Estrés o shock emocional.




Nódulo: Formación pequeña, blanquecina,
multiforme, que se localiza en el borde libre de
una o ambas cuerdas vocales, entre su tercio
anterior y los dos tercios posteriores. De
etiología difusa habitualmente hace su presencia
ante un mal uso vocal, referido este al manejo
incorrecto del aparato fonoarticulador. Típico
de cantantes, profesionales de la voz y de la
infancia.



Edema de Reinke: Edema crónico uni. o bilateral
no inflamatorio del borde libre de las ccvv,
ocupando el espacio anatómico de Reinke.
Estadísticamente se presenta mas en mujeres,
fumadores, alérgicos y desordenes hormonales
(con mayor frecuencia el hipotiroidismo e
hipogonadismos), unidos al excesivo usovocal.

Ronquera.
 Pérdida de extensión vocal.
 Aire en la voz.
 Regurgitación/acidez.
 Dolor de garganta al hablar o cantar.
 Cambios en el volumen.
 Cansancio vocal.
 Aclaramiento continuo.
 Picor al hablar o cantar.


Intensidad: baja – normal – alta
Intensidad media: 65 dB +/- 15 dB
 Timbre (resonadores): vivo – apagado
 Tono (frecuencia): Agudo – grave
 Resonancia:nasal – bucal
 Ritmo del habla: entrecortado
Taquilalia – Bradilalia.
N: 150-200 palabras/minuto


PATOLOGÍA DEL HABLA


Patología articulación

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




Retraso simple del
habla
Alalias
Dislalias
Disglosias
Disartrias (PCI)
Trastornos de la
fluidez:
Disfemias
 Taquilalia




Patología de lenguaje










Retraso global dellenguaje
Dislexias
Disgrafías
Discalculias
Disfasias
Afasias
Oligofrenias
Sdm psicoorgánicos
Sdm. Seniles

Alteraciones en la articulación de la palabra
 De causa funcional u orgánica.
 Por fallo en el correcto funcionamiento de los
órganos articulatorios del proceso del habla o de
los mecanismos de control neuromuscular.
 Que cursan sin ninguna afectación semántica del
lenguaje.
No está alterado el significado de lo que se
quiere decir, sino que el problema radica en cómo
se dice, en la emisión.










Trastornos de la articulación de la palabra que están
en relación con la adquisición y desarrollo del habla.
Es fundamental que no se pueda demostrar la
existencia de ninguna lesión orgánica.
Niños que por lo general comienzan a hablar más
tardede lo normal (alrededor de los dos años).
El orden de adquisición fonética en el lenguaje
español, comienza por /p/, /t/, /m/ a los 12 meses
(antes han aparecido la /a/ y la /e/, dando lugar al
periodo que denominamos de laleo); /k/, /n/, z /Θ/ a
los 16; /b/, /s/, /v/ a los 18 meses, y a los 21 meses
/g/, /f/, /r/; todo ello de forma aproximada.

Trastorno en la articulación de algún oalgunos
fonemas en niños de más de cuatro años. .
 Según el fonema alterado:


Sigmatismo /s/.
 Rotacismo /r/
 Laísmo /l/
 Ceismo /c/.




Según la posición que ocupa la consonante alterada:

Directo, cuando la consonante va situada delante de la
vocal /ra/,
 Inverso cuando es al contrario /ar/, o
 Doble /tra/ cuando la consonante alterada se sitúa entre
otra consonante...